在世界范围内，烟草的使用是最大的公共健康威胁之一，每年由此引发的死亡人数高达700万人。中国作为全球上最大的烟草消费国，每年有超过100万人死于烟草使用。尽管国家在控制烟草方面付出了巨大努力，但2010年至2015年期间，相关疾病的形势几乎没有变化。在15岁及以上的成年人中，吸烟的总体比例约为27.7%（男性的52.1%有吸烟习惯，女性只有2.7%）。截至2015年底，全国吸烟群体评估总数达到3.16亿。

　　令人欣慰的是，在所有年龄组中，15至24岁的年轻人群吸烟率最低。该群体中大约36.5%的男性吸烟。而在直面人类健康的医科学生中，多年来这一数字也一直在下降。让我们通过论文Current Smoking Behavior Among Medical Students in Mainland China: A Systematic Review and Meta-Analysis对当前情形进一步了解。

　　医学生也抽烟？是的！

　　中国大陆有大约120万医科学生。作为卫生保健提供者（HCPs），这一人群的行为习惯对整个社会有着更广泛的意义，加强对这一群体的烟草控制也尤为重要。有研究表明，中国医科学生在度过大学第一年之后，吸烟率显著增加。一项覆盖12所中国大学的报告指出，医学生在校期间吸烟的比例为26.8%，而一生中形成吸烟习惯的几率则达到53.9%。可以说，医学生和非医科学生的吸烟行为没有什么差异。由于大学阶段是学生戒烟和发展成终身吸烟习惯的重要时期，因此在大学期间实施反烟草干预具有重要的战略意义。

　　男生更爱烟草

　　研究人员对关于中国大陆医学生吸烟的相关研究和报告进行了系统评价和荟萃分析。

　　同很多国家一样，在我国大量且持续的烟草使用中，性别差异非常明显。分析显示，男性医学生中当前大约24.09%为吸烟者，而女性医科学生中仅有1.67%的人吸烟。令人感慨的是，这些数字仍然高于中国男性青少年的整体评估数据。这表明尽管受过较好的医学教育，一部分学生在进入大学后仍会发展成为吸烟者。

　　好在，男性医学生的吸烟率从1988年至1999年阶段的33.05%逐步下降至2010年至2014年时段的19.71%。女性医学生的吸烟率则基本保持在1%至2%之间波动。然而有研究指出，自20世纪80年代以来，女性青少年的吸烟率也呈现出上升趋势，这可能与经济全球化、城市化和烟草业的积极推动存在关联。

　　总体来说，吸烟率随着学生所处年级的升高而增加。这一数据从一年级医学生的8.94%增加到五年级学生的22.05%。

　　西部成为重灾区

　　另外，当前中国西部地区的男性医学生吸烟最为普遍。这可能是由于不同地区的社会、经济和政治环境所造成的。首先，大多数反烟项目，比如包括烟草控制和预防以及戒烟服务的提供，多在中国东部社会经济发展水平相对较高地区实施和推广。东部地区对于禁烟政策的实施和监督也相对较好。尽管吸烟问题在中国社会规范中一直是讨论较多的主题，但由于相对缺乏调节烟草品使用的力度，中国中西部地区的“吸烟文化”比东部地区更广泛，人们也更有可能接触到烟草。

　　这些报告内容反映了我们国家、研究人员以及相关的卫生保健提供者长期以来所做出的努力。根据中国烟草控制协会关于校园无烟环境的最新调查，所有大学都配备了无烟标志，校园内不允许出现任何烟草广告，烟头和烟具数量明显减少。当然，一些问题也被暴露出来。在高校食堂和男生宿舍中，仍然时常出现吸烟情况。在高年级中，医学生的吸烟率也相对较高。鉴于目前吸烟行为在中国医生以及医学院教师中仍非常普遍，有的放矢地加强烟草管控和教育，防止年轻人吸烟无疑是避免烟草过度流行的最佳策略。