在世界範圍內，菸草的使用是最大的公共健康威脅之一，每年由此引發的死亡人數高達700萬人。中國作爲全球上最大的菸草消費國，每年有超過100萬人死於菸草使用。儘管國家在控制菸草方面付出了巨大努力，但2010年至2015年期間，相關疾病的形勢幾乎沒有變化。在15歲及以上的成年人中，吸菸的總體比例約爲27.7%（男性的52.1%有吸菸習慣，女性只有2.7%）。截至2015年底，全國吸菸羣體評估總數達到3.16億。

　　令人欣慰的是，在所有年齡組中，15至24歲的年輕人羣吸菸率最低。該羣體中大約36.5%的男性吸菸。而在直麪人類健康的醫科學生中，多年來這一數字也一直在下降。讓我們通過論文Current Smoking Behavior Among Medical Students in Mainland China: A Systematic Review and Meta-Analysis對當前情形進一步瞭解。

　　醫學生也抽菸？是的！

　　中國大陸有大約120萬醫科學生。作爲衛生保健提供者（HCPs），這一人羣的行爲習慣對整個社會有着更廣泛的意義，加強對這一羣體的菸草控制也尤爲重要。有研究表明，中國醫科學生在度過大學第一年之後，吸菸率顯著增加。一項覆蓋12所中國大學的報告指出，醫學生在校期間吸菸的比例爲26.8%，而一生中形成吸菸習慣的幾率則達到53.9%。可以說，醫學生和非醫科學生的吸菸行爲沒有什麼差異。由於大學階段是學生戒菸和發展成終身吸菸習慣的重要時期，因此在大學期間實施反煙草干預具有重要的戰略意義。

　　男生更愛菸草

　　研究人員對關於中國大陸醫學生吸菸的相關研究和報告進行了系統評價和薈萃分析。

　　同很多國家一樣，在我國大量且持續的菸草使用中，性別差異非常明顯。分析顯示，男性醫學生中當前大約24.09%爲吸菸者，而女性醫科學生中僅有1.67%的人吸菸。令人感慨的是，這些數字仍然高於中國男性青少年的整體評估數據。這表明儘管受過較好的醫學教育，一部分學生在進入大學後仍會發展成爲吸菸者。

　　好在，男性醫學生的吸菸率從1988年至1999年階段的33.05%逐步下降至2010年至2014年時段的19.71%。女性醫學生的吸菸率則基本保持在1%至2%之間波動。然而有研究指出，自20世紀80年代以來，女性青少年的吸菸率也呈現出上升趨勢，這可能與經濟全球化、城市化和菸草業的積極推動存在關聯。

　　總體來說，吸菸率隨着學生所處年級的升高而增加。這一數據從一年級醫學生的8.94%增加到五年級學生的22.05%。

　　西部成爲重災區

　　另外，當前中國西部地區的男性醫學生吸菸最爲普遍。這可能是由於不同地區的社會、經濟和政治環境所造成的。首先，大多數反煙項目，比如包括菸草控制和預防以及戒菸服務的提供，多在中國東部社會經濟發展水平相對較高地區實施和推廣。東部地區對於禁菸政策的實施和監督也相對較好。儘管吸菸問題在中國社會規範中一直是討論較多的主題，但由於相對缺乏調節菸草品使用的力度，中國中西部地區的“吸菸文化”比東部地區更廣泛，人們也更有可能接觸到菸草。

　　這些報告內容反映了我們國家、研究人員以及相關的衛生保健提供者長期以來所做出的努力。根據中國菸草控制協會關於校園無煙環境的最新調查，所有大學都配備了無煙標誌，校園內不允許出現任何菸草廣告，菸頭和煙具數量明顯減少。當然，一些問題也被暴露出來。在高校食堂和男生宿舍中，仍然時常出現吸菸情況。在高年級中，醫學生的吸菸率也相對較高。鑑於目前吸菸行爲在中國醫生以及醫學院教師中仍非常普遍，有的放矢地加強菸草管控和教育，防止年輕人吸菸無疑是避免菸草過度流行的最佳策略。