摘要:哪种干扰素可用于新冠肺炎的治疗。干扰素为何可用于新冠肺炎的治疗。

新冠肺炎爆发至今,洛匹那韦/利托那韦、双黄连、瑞德西韦等药物的新闻都引起了人们的极大关注,《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》(第7版)中,α干扰素也在推荐药物之列。干扰素为何可用于新冠肺炎的治疗?如何拥有?

什么是干扰素?

实际上,1957年的时候,英国的细菌学家和瑞士微生物学家发现,在病毒的刺激下,细胞中会产生一种蛋白质,能抑制其他病毒对人体的侵染。他们给这种特殊的蛋白质命名为“干扰素”。自上市以来,干扰素一直是治疗病毒感染主要药物之一。

干扰素是我们人体自身细胞产生的一种物质,当细胞被病毒等物质侵袭时,细胞会产生干扰素,干扰素会预警相邻的细胞、并触发它们的抵抗机制;其次,干扰素可激活免疫细胞,让它们杀死病原菌,可有效的控制病毒的生长和繁殖。

实际上,干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种主要由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们具有广谱的抗病毒、影响细胞生长、分化、调节免疫功能等多种生物活性。

干扰素有几种?

临床应用的干扰素主要有三类:

α-干扰素(INF-α)

β-干扰素(INF-β)

γ-干扰素(INF-γ)

我国目前上市的干扰素制剂有INF-α2a、INF-α1a、INF-α2b、INF-α1b、INF-β和INF-γ。

剂型有注射剂、滴眼剂、喷雾剂、乳膏剂、凝胶剂、阴道泡腾剂和栓剂。其中,注射剂最为常用。

三种干扰素有什么区别?

这三种干扰素的主要区别包括两点:产生干扰素的细胞不同和蛋白质的功能特点不同。

INF-α主要由血中白细胞产生INF-β主要由组织细胞和成纤维细胞产生,它们一方面直接激活免疫细胞,另一方面可间接抑制病毒的复制过程,可控制病毒的生长和增殖,具有广谱抗病毒作用。

INF-α可用于对鼻病毒引起的感冒、疱疹病毒、乳头瘤病毒引起的肿瘤和疣、乙肝病毒、丙肝病毒等疾病的治疗。INF-β 主要用于多发硬化性疾病的治疗。

INF-γ主要由血中淋巴细胞(自然杀伤细胞和T淋巴细胞)的免疫反应产生,主要功能是当出现感染物质或癌症生长时,它会给免疫系统发出信号,具有免疫调节功能和杀菌、抗寄生虫、抗肿瘤等作用。我国主要批准用于治疗类风湿性关节炎。

治疗骨髓增生异常综合症,异位性皮炎和尖锐湿疣也有效。美国批准用于治疗转移性肾癌,创伤,异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。

哪种干扰素可用于新冠肺炎的治疗

从以上对干扰素的介绍可以看出,三种干扰素在疾病治疗方面各有推荐,INF-α在治疗呼吸道病毒感染方面更有优势,此次指南推荐使用的也是INF-α雾化吸入给药。

虽然雾化吸入给药说明书并未推荐,但因为新冠病毒主要引起肺部感染,而雾化吸入是针对呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法,具有起效快,局部浓度高,用药量少,应用方便及全身不良反应少等优点[1]。且干扰素雾化吸入在我国儿科临床已有多年,积累了大量文献和使用经验,不良反应比注射给药发生率低[2]。而目前针对新型冠状病毒还没有特效药物,干扰素注射液作为疗效确切的抗病毒药物,其雾化治疗可进行尝试。

但毕竟干扰素注射液非雾化吸入制剂,其药液雾化后形成的气溶胶微粒粒径是否符合要求尚不可知,其疗效在临床也未有明确结论,需要与其他抗病毒药物联合应用以进一步提高抗病毒效果,提高疗效。

是否需要使用干扰素制剂来预防新冠肺炎?

答案是否定的。

因为目前临床干扰素制剂使用中会出现药品不良反应,常见的是流感样症状,比如发热、寒颤、头痛、乏力等。

虽然一般患者都可以耐受,但是在临床应用中也发现,干扰素注射剂可以导致某些疾病恶化,甚至导致恶性结果:比如感染、精神疾病、心绞痛和心梗等缺血性疾病以及自体免疫性疾病的恶化。因此,以上人群应慎用或禁用。

而且,免疫功能正常的人在遇到病毒、细菌或者肿瘤生长物质等侵袭时会自然产生干扰素,不需使用外源性干扰素预防疾病或提高免疫力。

综上所述,健康人不需预防使用干扰素,干扰素使用时应分清病情,分清患者,在需要时由医生处方使用合适的干扰素,切不可自行应用。

如何获得天然干扰素、有效预防新冠肺炎?

正常情况下,人体遇到病毒等物质侵袭时产生的干扰素的量可有效对抗生活中遇到的各种病原菌。

但是,当人体处于超负荷状态时,如大量病原体的入侵(如新型冠状病毒性肺炎)、生活压力、精神紧张、环境污染、营养不良、疲劳时,我们的免疫系统会受到损害,产生的干扰素减少,抵抗力下降,这时更易受到感染。

因此,想要有效预防新型冠状病毒性肺炎,保持健康最重要。

药师提醒

在生活中注意保持营养均衡,作息规律,注意休息,保障睡眠,增强锻炼,在生活中学会调适自己,学会放松,及时的释放压力,调整心态,心情愉悦的生活。

当你拥有了健康的身体,当病毒入侵时,自身即可产生有效的干扰素来消灭病毒,保持健康。

因此,对抗新冠肺炎的特效药就是勤洗手、多通风、保持良好心态,加强锻炼,积极健康的生活!

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