南都讯 记者李洁琼 两周前，珠海孙女士吃鱼时误吞了鱼刺，当时为了尽快解除痛苦，情急之下硬吞了饭团和体积较大的食物，咽喉异物感虽有减轻但未消除。后来引起颈深部严重感染，经过手术才取出异物。

据悉，两周前，在感受到喉咙有异物，并有疼痛时，谨慎的孙女士在附近的医院就诊，检查后未发现咽喉部有异物，但症状无改善的孙女士仍不放心，辗转珠海市多家医院就诊并行电子喉镜、食道X光、电子胃镜等检查，但仍未发现异物。

10余天过去了，孙女士的吞咽异物感未有减轻，左侧颈部却逐渐开始出现疼痛，压痛感。孙女士来求助于珠海市人民医院特聘教授谢民强。

谢民强教授在详细询问了孙女士的病史及诊治经过后，考虑颈部异物可能已经游走进入了颈深部并引起局部包裹感染的可能，当即为患者安排了颈部增强CT检查。

CT结果证实了谢教授的判断，食管上段左侧壁与左侧甲状腺内异常信号影，考虑为异物，谢教授认为应尽快入院行手术治疗，病情若进一步发展，可能造成气管食管穿孔，颈深部间隙及纵膈感染等严重并发症。

孙女士入院当天，谢民强教授及主任医师刘谦虚即组织全科病例讨论，制定手术方案。从CT看该异物已从气管食管沟刺入左侧甲状腺引起周围组织炎症包裹导致组织粘连。炎症包裹的区域也是控制声带活动的“喉返神经”入喉区域，术中神经如有损害，可能导致孙女士永久性的声音嘶哑，而孙女士恰恰又是一位老师，声音是对她的重要性不言而喻，这也给手术医生提出了更高的要求。

紧贴着炎症区域是供应头部及脑部供血的颈总动脉，术中稍有偏离可能造成颈部的大出血，危及生命。经过科室群策群力、制定好完备的手术方案，决定完善术前准备后第二天即为患者实施颈部异物探查术。

为了做好万全准备，手术前谢教授亲自为患者做了B超定位检查，为避免术中因异物游走偏离了定位区域，人民医院超声影像科医生也在手术室严阵以待，以便在术中出现寻找困难时给予精准定位。

经过手术，终于成功地将粘连组织与神经分离，在喉返神经入喉处成功的发现了从气管食管沟处刺入甲状腺的鱼刺。术中甲状腺、甲状旁腺，喉返神经、食管气管壁均保护良好，解剖结构清晰，手术切口也做美容缝合，术后患者回复了清晰的嗓音。