兰州市第一人民医院处方前置审核系统正式上线运行

摘要：本次处方前置审核系统项目于2019年7月正式启动，经医院组织论证可行性、软件招标购买、软件安装、HIS系统与前置审核系统嵌合及模拟运行后，近日选取试点科室，对审方药师及临床医生进行了培训，使其熟练掌握系统的使用，并与3月9日开始对试点科室门诊处方进行线上审核。这种“软件+专业药师参与审核”的方式，让处方干预实时发生，不仅优化了取药流程，有效拦截问题处方，将用药安全隐患扼杀在萌芽中，而且有效规范了临床用药行为，减轻了患者的经济负担，提升了患者就医体验。

为了促进临床合理用药，保障患者用药安全，国家卫生健康委员会等3部门于2018年7月联合印发了《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号），国家卫生健康委等5部门于2020年2月联合印发了《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》（国卫医发〔2020〕2号），明确规定了所有处方均应审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配，这意味着前置处方审核成为刚性要求。

为积极响应国家政策，认真落实文件要求，规范处方审核工作，促进临床合理用药。在医院领导的高度重视与大力支持下，我院率先引入了处方前置审核系统（即药师审方干预系统），并于近日正式上线运行。据了解，兰州市第一人民医院是目前甘肃省第一家上线处方前置审核的医院。

药师前置审核处方

本次处方前置审核系统项目于2019年7月正式启动，经医院组织论证可行性、软件招标购买、软件安装、HIS系统与前置审核系统嵌合及模拟运行后，近日选取试点科室，对审方药师及临床医生进行了培训，使其熟练掌握系统的使用，并与3月9日开始对试点科室门诊处方进行线上审核。同时，药剂科临床药师团队每日梳理分析运行过程中的问题，查阅相关药品说明书和文献指南，与临床各科室积极沟通，设定个性化用药规则，对出现的问题及时整改，优化审方系统。

药剂科审方药师培训

临床科室医生培训

在医院计算机信息中心的大力配合下，前置审核工作正从普通外科、神经外科、骨科等部分科室门诊开始，并逐步向全院推广，减少了患者用药相关风险，为患者用药加上了一道新的“保险”。

指导医生使用审方软件

梳理分析审方软件运行问题

目前，甘肃省医疗机构的处方审核工作仍处于事后审核的阶段，即患者交完费后药师在发药窗口审核发药，或用药完成后药师再对其用药合理性进行点评，存在用药安全隐患。我院处方前置审核系统的成功上线，改变了传统的处方发药流程，医生开出处方后，系统会自动拦截不合理处方，所有问题处方都需经审方药师与处方医师沟通审核通过后，方可生成正式处方，实现缴费取药。这种“软件+专业药师参与审核”的方式，让处方干预实时发生，不仅优化了取药流程，有效拦截问题处方，将用药安全隐患扼杀在萌芽中，而且有效规范了临床用药行为，减轻了患者的经济负担，提升了患者就医体验。