情系初心使命，筑梦白衣精诚丨兰州市第一人民医院心外科手术纪实

金城三月，春风拂面，万物复苏，百花绽放。寂静了许久的城市，慢慢苏醒了过来，那些被疫情打乱的脚步，也正在逐步恢复。

这一天，一名临洮患者因进食过快导致食物卡在食道，于涛主任协同消化科，急诊行“食管异物取出术”，手术过程顺利，取出近2.5cm的异物。医生嘱托患者禁食水，护士嘱咐患者不能吞咽唾液。为了能够逐步恢复患者的胃肠功能，责任护士根据医嘱，每天3次为患者鼻饲营养液瑞素，同时鼓励督促患者下床活动，以达到逐步恢复胃肠道功能的目的。主管大夫王翔、责任护士贾婧文指导患者正确的进食方法和饮食原则，帮助患者获取正确的健康知识。患者和家属来自农村，为人朴实没有太多的言语，只是微笑着说了句“谢谢”，但看到他们泛红的眼眶，微微颤动的嘴唇，我们知道这是他们表达谢谢的全部方式了。

另有一名呼吸科保守治疗无效的“脓胸”患者转入我科，于主任查看后，向患者及家属交代病情和诊疗方案后决定择期行“脓胸清除术+胸膜剥脱术”。术程顺利，术后患者各项指标正常，肺复张良好。因患者是肺部手术，早期术前护理干预和术后的肺部理疗对患者的恢复起到很大作用。老人家出院的时候微笑着说“没想到能这么快好起来，谢谢你们”。

3.19这一天，经于涛主任和黄通平医生会诊了一位神经外科的患者李某，诊断为“急性左锁骨下动脉闭塞”由神经外科转入我科，并急诊行“左上肢动脉造影+支架植入术”。术后患者左上肢肿胀严重、有大面积的青紫，皮温偏凉，食指、中指末梢颜色青紫。责任护士护士有一丝丝胆怯，不知道能不能护理好这位患者，在科主任于涛、主管大夫黄通平、护士长董燕的指导下，责任护士立即制定了详细的护理计划。每班护士严格交接班，一次次的询问患者的感受，一次次进病房查看患者的术肢，小心谨慎的为患者护理，同时也查看书籍学习这类疾病的知识和相关护理措施。这种疾病是动脉血管的重度狭窄或者闭塞样改变，最常见原因是血栓或者斑块，当出现血管闭塞样改变时，最明显的症状是肢体远端的发凉、皮肤苍白、疼痛、麻木，而脉搏减弱、血压低。而最重要的护理措施就是观察患者的术肢皮色、皮温、臂围的变化。于涛主任和董燕护士长都非常重视这位患者护理工作，在他们的帮助和指导下，我们用心的对患者进行护理。由于患者左上肢肿胀伴大面积青紫，患者侧肢体肿胀严重、大面积青紫和皮温偏凉，初期我们遵医嘱用50%的硫酸镁持续湿冷外敷，术后第5天时术肢的肿胀情况和淤青已经有明显好转。为了方便观察肿胀情况，我们每天都在患肢固定的位置认真测量上臂围与前臂围，测量值的减小代表了肿胀情况的减轻，皮肤表面的淤青和花斑逐渐消失，皮温的逐渐升高代表了肢体血液循环的恢复。后期又开始50%的硫酸镁持续温敷，患者的左侧肢体在逐渐好转。患者的家属看着我们进病房时，用感激的眼神表达着他们的心情，家属微笑着说：“谢谢你们啊，护士，把我父亲治疗、护理的这么好”，简单的一句话，几天的担心和辛苦都消失了，这一切都是值得的，我们的小幸福来的就是这么简单。