每年的3月是“ 国际骨髓瘤关爱月 ”，作为一种常见于中老年人的 血液系统恶性肿瘤 ，多发性骨髓瘤在血液系统恶性肿瘤中发病率位居第二。由于症状表现多样化，进展相对缓慢，患者往往不会在第一时间到血液科就诊，误诊情况时有发生。专家建议，如果出现 轻微外力下的骨折及骨质疏松、贫血症状 等，患者应该考虑到血液科就诊。

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多发性骨髓瘤是一种“狡猾”的病，误诊时有发生

多发性骨髓瘤是一种常见的血液恶性肿瘤，北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军教授介绍，其发病率仅次于淋巴瘤，在血液系统恶性肿瘤中居第二位，与此同时，多发性骨髓瘤也有自己的“狡猾”之处，最大的特点便是 症状表现多样化 ，而且进展相对缓慢，“很多时候症状没有什么特异性，所以患者往往散落在不同的科室， 甚至有些症状不太明显 。”黄晓军告诉记者，这也就导致不少多发性骨髓瘤患者存在被误诊的情况。

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北京大学人民医院血液病研究所主任医师路瑾教授 告诉记者，60%的多发性骨髓瘤患者首先在骨科就诊，20%的患者首先在肾内科就诊。加强对疾病的重视，及时将患者转到血液科，也是提高诊断率、降低误诊率很重要的措施。问题在于，患者该如何识别多发性骨髓瘤的早期症状，在就诊时有更明确的方向？路瑾介绍，如果人们出现了在轻微外力下的骨折，或表现有骨质疏松及贫血症状，如头晕、乏力等，需要警惕，约60%以上的患者在发 病初期或者在疾病进展过程 中会出现 骨痛和骨折 现象，另外有约50%的患者伴有肾脏损伤。另外，调查还发现，东部沿海地区多发性骨髓瘤的发病率比西北地区稍高，可能与诊断水平、患者就诊意识相关，因此，帮助医生和患者早期识别多发性骨髓瘤的症状至关重要。

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疫情期间怎么办？要看症状轻重缓急

今年的国际骨髓瘤关爱月，遇到了新冠肺炎疫情，多发性骨髓瘤患者该如何科学就诊？黄晓军表示，首先要 依据多发性骨髓瘤诊治原则 进行，其次要 考虑轻重缓急 ，考虑到绝大部分患者病情进展相对缓慢，“如果不是很急的话，不一定就要抢这一个星期、两个星期马上进行治疗，适当延长是可以的，但有些是需要急症处理的，如果病人肾功能出现问题，需要透析，或者有些复发的 患者有明显骨疼，这是急症 ，如果不处理就会很严重。”黄晓军指出，去医院就诊务必要遵循疫情防控举措。

与此同时，有些患者如果中间允许停药2周左右，或用其他药物暂时替代，可以等到疫情状况有所缓解再进行收治，相较之下，参与临床试验的患者受到的影响会大一些，路瑾表示，“这部分患者是要定点用药的，但因为患者也害怕，再就是医院里也有各种各样的规定，比如检疫措施、要求外地患者到京后隔离14天才能住院等，患者参与临床试验就会受影响。” 眼下，随着疫情逐渐缓解，各地医院诊疗秩序逐步恢复，建议 患者多关注医院的实际情况，就诊时提前与医院取得联系 。