賓州副教授鍾布：疫情來勢兇猛 美國至暗時刻來

　　美國冠狀病毒疫情來勢兇勐，確診病例超過中國和意大利，位居全球第一。作爲全球第一超級大國，美國下一步該如何應對疫情，全世界正拭目以待。

　　美國各州告急，紐約(專題)州的疫情成爲重中之重，幾乎每隔幾天確診病人就增加一倍。目前，該州確診人數，比1月下旬最早報告病例的加利福尼亞州多了近十倍。情況爲何如此？　

　　首先，繼華盛頓州率先發現冠病感染者後，加州緊隨其後也出現確診者。舊金山(專題)出現感染者後很快發佈衛生指令，如不允許人羣聚會，建議在家工作以及要求老年人和病人留在家中。

　　流行病專家認爲，早期出現疫情對加州醫療機構和居民產生了巨大的警示作用。加州人提前好幾天減少了人羣聚集，後來州長頒佈居家令，讓民衆儘量待在家中。紐約州當時確診人數很少，應急反應遲緩很多。

　　第二，紐約州目前的檢測力度大大超過加州，檢測人數是加州的三倍，紐約州可能確診了更多的感染者。然而加州的局勢並不容樂觀，未來幾天加州增加檢測後，確診者也會快速增長。或許紐約州今天的至暗時刻，可能是加州明天的疫情夢魘。

　　舊金山着名生物醫學專家沃納·格林說：“紐約州的疫情可能比我們提前了三四天，加州會出現更多確診病例。時間非常緊迫，如果不採取措施，疫情在加州大規模暴發只是遲早的事。不過，現在加州情況不算嚴重，其中一個原因是大家居家隔離，人羣不再聚集。我認爲，全國都該這麼做。”

　　第三，單從測試人數差別來看，還無法充分解釋爲什麼紐約州確診數大大超過加州。最新數據顯示，紐約州的死亡人數是加州的四倍。與確診病例數相比，冠病感染導致的死亡往往是病毒傳播更爲可靠的標誌。紐約市是美國人口最稠密的地方，而冠病主要通過近距離接觸傳染，也就最容易在人口密集的空間傳播。

　　疫情在美國出現後，紐約客仍然天天擠地鐵，共用辦公樓內的高層電梯；市區人行道也常常人滿爲患，爲冠病傳播提供了條件。高峯時間舊金山地區的地鐵也比較擁擠，但擁擠程度遠遠不如紐約。另外，紐約酒吧每天晚上通常比加州酒吧多營業兩小時，有專家認爲，這也可能是導致病毒傳播更快的原因。

　　第四，這次紐約州疫情有沒有超級傳播者還沒有定論。研究發現，一些大規模暴發的傳染病通常有超級傳播者。比如同樣由冠病引起的2003年沙斯（SARS）疫情中，加拿大(專題)就出現了這樣一個超級傳播者，他一人感染了另外128例患者。　　從現在開始，美國疫情的至暗時刻已經到來。美國在過去幾十年來建立了國際領導者的地位，不單是因爲依靠其財富和國力，更重要的是美國的多邊合作、全球公共物流保障體系以及協調國際力量應對世界危機的能力。這場冠病的暴發正在考驗美國的領導能力，但是到目前爲止，川普總統的表現並不合格。

　　所幸的是，川普無法一意孤行，他背後有一個訓練有素的執政團隊，還有全球最好的醫療團隊、最好的醫療資源和最強大的工業體系及物質保障體系。

　　（作者是美國賓夕法尼亞州立大學傳播學院副教授）