随着病因研究进入DNA层面，现代医学对疾病的治疗真的发生了革命吗？没有！很多医生甚至感到，对某些疾病的治疗总体上很可能是退步了。在现代医学观念中，“采取各种措施消除疾病”被视作医生的首要职责。但在现实中，能被治愈的疾病屈指可数，而很多医生经常要问自己的却是：这些病要不要治疗？比如癌症患者，癌症术后患者的生活质量会大打折扣，面对这种情况，医生经常会思考如何干预对他们才是最好的选择！

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一旦治疗失败，患者有上当的感觉，认为这是医生的失职。因此，尽管现代医疗技术和设备越来越先进，医患矛盾却愈演愈烈。

在医疗实践中，不少西医大夫也会采用中医的治疗方法，以处理某些疑难杂症。但中西医结合的发展却一直停滞不前。主要还是由于人们对于中西医的态度趋于两极化，而中医的知识系统及相应的治疗方法不符合科学规范。直到今天，“中西医之辩”俨然成了一个无解的争论。

中医早期介入、全程参与在新冠肺炎疫情治疗过程中取得了重要作用。但随之而来的是，中医的拥护者与批评者就此网上也展开了激烈的争论。但不管争论如何，我们都能从结果发现，在新冠肺炎治疗没有特效药的情况下，中医提供了有效方案，并成为了此次抗击疫情中国方案中的亮点。

中药的现代化之路

2015年，屠呦呦教授研究青蒿素并获得诺贝尔医学奖，为中草药的现代化之路指明了方向，即用现代药理学和生物科技技术，从传统中医的古方中提取有效成分，先从动物水平验证其量效关系，最后用现代医学公认的临床试验以及临床药理学等方法学，论证其在人体中的临床功效。

青蒿素成为真正的临床药物，是经历了严格的现代制药流程，从提纯-再试验-测定化学结构-分析毒性和药性-动物试验-临床试验-提取工艺的优化-生产工艺等模式。经过这一流程后所得的青蒿素，无论在临床治疗效果还是毒副作用方面，都非常明确，从而确定其在抗疟疾药物中的首要地位。

现代医学中的药物研发

药物从最初的实验室研究到最终摆放在药柜上销售平均需要花费12年的时间。您不妨要问：药物研发是不是太慢了？相比于7天建成雷神山医院的速度，药物研究进程似乎是慢了些。毕竟，发明和研究安全有效的新药是一个长期、艰难和昂贵的进程。

首先我们需要知道，现代的药物研究流程之所以那么繁琐，是许多血和泪的教训所总结下来的经验。在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验和系统性评价或荟萃分析。

关于药物疗效，只认真实数据

治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级：

一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。

二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。

三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。

四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。

五级：专家意见。当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用高级别证据。

非治疗性的研究依据（病因、诊断和预后等）则不一定强调随机对照试验。

中西医整合的最佳切入点——功能医学

从西医衍生出来的功能医学、营养医学、整合医学等，可以从源头预防或对抗炎症的系列反应，也可以增强免疫力，促进自愈力。

功能医学认为人是一个有机的复杂系统，为了维持稳定的平衡状态，会进行自我调控。与中医强调“正气内存、邪不可干”同理，这里的正气，在西医里可以理解为免疫力。

功能医学本着对人体无伤害的原则，强调个体化及整体概念，打破传统疾病分类，采取营养、运动、心理、压力调整等方式，达到自身平衡。

尽管当前传统中医和现代医学在疾病治疗上都有各自的优势，但是，两种医学治疗模式都有它的限度，并且都面临着一些困惑。未来中西医结合也不应该是把中医融入到现代医学体系中，失掉中医自身的体系，而应该是借助现代化科技思想、方法和手段检验中医内容的科学性，保留合理内容，修改不合理内容，重建中医的科学理论体系，更科学合理地运用中医，提高临床疗效。

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