摘要:高血压患者如何检查,判断自己是否患有原发性醛固酮增多症。如果被诊断为醛固酮增多症,极有可能是身体的一个特殊器官——肾上腺出现肿瘤,它会导致体内醛固酮激素的分泌水平比正常值高几十倍甚至上百、上千倍,甚至造成身体出现有生命危险的低血钾情况,带来非常严重的后果。

高血压,已经成为威胁全人类健康的一大隐患!它是冠心病、肾衰竭、脑卒中(中风)等多种疾病的主要致病因素。

据世界卫生组织(WHO)官网发布的报告显示,全球超过三分之一的成年人患有血压升高。在中国,也有接近3亿人患有高血压,超过了美国的总人口数。

很多惹上高血压的患者,不得不面临终身吃药的痛苦。不过,有一种高血压是有根治的可能的,那就是——原发性醛固酮增多症引起的高血压。

在北京卫视《我是大医生》栏目,北京阜外医院高血压中心主任蔡军说,这类高血压患者,只需要做一个微创手术——肾上腺肿瘤切除手术就可以了。高血压患者如何检查,判断自己是否患有原发性醛固酮增多症?

肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,会导致醛固酮增多症,引发高血压。图片来源:四川大学华西第二医院

醛固酮是一种类固醇类激素,也是人体内比较重要的一种激素,它主要作用于肾脏,进行钠离子和水分子的再吸收,是人体内调节血液容量的激素。

据北京阜外医院高血压中心主任蔡军介绍,目前,原发性醛固酮增多性高血压的高危人群主要有下面6类:

1、持续性血压>160/100mmHg;

2、难治性高血压(吃了三种以上的药,都无法降压);

3、发病年龄比较早(50岁之前发病;或者40岁之前出现脑出血的患者);

4、合并呼吸睡眠暂停综合征(伴有打呼噜);

5、家族里面有已经确诊为原发性醛固酮增多症的亲属;

6、低血钾症状。

如果发现自己出现上述症状,应该如何检查,才能知道自己是不是原发性醛固酮增多症呢?

很简单,只要去医院抽一管血,看看三个指标是否正常:血浆醛固酮、血浆肾素、醛固酮/肾素比值,尤其是后面这个比值。下图是中国科学科学院阜外心血管医院对相声演员迟永志做的检验报告,他的三项指标都是正常的,但是已经到了临界值了。

需要注意的是,醛固酮肾素检查对抽血的与一般的检查抽血不一样。

抽血前,要空腹,并且上身保持直立两个小时(站立或者行走),然后静坐5-15分钟再采血;此外,如果是卧位醛固酮检测,要求患者卧位30分钟以上再采空腹静脉血。(医生会给你做专业指导)

这种检查一般要一天之后才能出结果。一个小手术,解决高血压的病根

如果被诊断为醛固酮增多症,极有可能是身体的一个特殊器官——肾上腺出现肿瘤,它会导致体内醛固酮激素的分泌水平比正常值高几十倍甚至上百、上千倍,甚至造成身体出现有生命危险的低血钾情况,带来非常严重的后果。

但幸运的是,这种肿瘤并不可怕,一般直径只有1-2公分,是良性肿瘤,只需要通过一个简单的腹腔镜手术,就可以切除,如果肿瘤位置好,甚至一到两个小时就能完成手术。切除肾上腺肿瘤之后,高血压的病根也跟着去掉了。

但如果肿瘤直径超过3公分就要注意了,有出现恶性变化的可能。

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