6歲女孩被查出甲狀腺癌孩子身上有腫塊家長莫大意

摘要：“如果兒童出現不明原因的發燒、出血、無痛性腫塊等，一定要去醫院就診，另外，建議家長每年帶孩子進行兩次彩超檢查，可以較早發現腫瘤，及時治療。秦建武還是有所顧慮，“孩子年紀小，頸部淋巴結轉移嚴重，況且手術難度大，術中術後很可能出現嚴重併發症及意外情況，如果放棄治療，女孩極有可能出現重要臟器轉移，甚至危及生命。

衆所周知，成年人易患腫瘤

但誰會想到柔弱的孩子

也是腫瘤“攻擊”的目標人羣

兒童腫瘤繁多，表現多種多樣

但孩子的表達能力又有限

很難準確說清楚病情

家長們該如何早期發現？

家住開封的6歲小女孩涵涵，今年1月，家長髮現她的脖子上出現腫塊，由於不痛不癢並沒有在意。可隨着時間推移，頸部的腫塊越長越大，涵涵爺爺覺得不對勁，勸說孩子媽媽帶着涵涵到當地醫院檢查，結果發現涵涵頸部長有多個腫塊，當地醫生判斷爲“甲狀腺炎”。

藥物治療一段時間，腫塊依然存在。她們再次來到醫院，經診斷，涵涵患上了“甲狀腺癌”，而且已經淋巴結轉移!

女童頸部長腫塊被忽視

“我感覺天都塌了下來，她還是個孩子啊！”當聽到女兒得了癌症，涵涵的媽媽猶如晴天霹靂。當地醫生坦言，兒童得甲狀腺癌的病例很少見，必須通過手術治療，但小孩手術難度大，風險高，建議他們前往省級醫院，成功的機會更大。

經當地專家推薦，涵涵來到河南省腫瘤醫院找到了甲狀腺頭頸外科主任秦建武，在河南，秦建武是知名頭頸腫瘤專家，其甲狀腺腫瘤手術以精細、嚴謹著稱。

詳細查閱涵涵的檢查資料後，秦建武主任認爲，通過手術切除和後續綜合治療，小女孩是可以康復。

秦建武還是有所顧慮，“孩子年紀小，頸部淋巴結轉移嚴重，況且手術難度大，術中術後很可能出現嚴重併發症及意外情況，如果放棄治療，女孩極有可能出現重要臟器轉移，甚至危及生命。”再三考慮，爲了孩子的健康，秦建武決定爲涵涵做手術。

5小時精細手術獲得成功

兒童患有甲狀腺癌，其手術方式並無特殊，只是才6歲的小孩，甲狀腺發育不完全，喉返神經可能被甲狀腺包裹，在切除甲狀腺時一旦損傷喉返神經，可能造成孩子終生“聲嘶”，所以要格外注意追蹤並保護神經。同時，手術中要保護甲狀旁腺組織。因此，秦建武在制定手術方案時，更多了幾份慎重。

“關於甲狀腺癌切除術我們擁有豐富的經驗，儘管手術有風險，我們也能很好地完成這例手術。”做好了充分的術前準備後，秦建武帶領的手術團隊歷時5個小時，爲涵涵進行了左甲狀腺癌聯合根治術、右甲狀腺葉切除。右側頸部淋巴結清掃、雙側喉返神經解剖探查術，手術順利。

術中探查發現，涵涵的雙側甲狀腺葉腫大併發生改變，左側甲狀腺葉已經被腫瘤完全佔據，而且包圍着喉返神經。爲了保住孩子的說話功能，秦建武利用精湛的技術和極大的耐心，將受腫瘤侵犯的細如髮絲的喉返神經從腫瘤中解剖出來，加以保護。同時將雙側頸部無法計數的淋巴結完全清除。

手術中最關鍵的是要保護甲狀旁腺，秦建武說：“人體有兩對甲狀旁腺，分別位於左右兩葉甲狀腺背面的中部和下部。主要功能爲分泌甲狀旁腺激素，調節機體內鈣、磷的代謝，成年人的甲狀旁腺約爲5mm，而兒童的甲狀旁腺類似小黃豆，不易被發現，如果在手術切除時不慎誤摘，則旁腺激素分泌不足，血鈣漸漸下降，血磷漸漸上升，會導致低血鈣性抽搐，甚至死亡。”

所以，術中秦建武應用了先進的納米碳負顯影技術，完整地保留了甲狀旁腺，預防術後繼發性的併發症。

出現腫塊應及時就診

“涵涵還不是年紀最小的。在接診的患者中，有位4歲兒童患上甲狀腺癌，經手術治療預後很好。”爲什麼年紀這麼小就會得甲狀腺癌呢？對此，秦建武表示，甲狀腺癌的致病因目前還不明確，目前來看，兒童患甲狀腺癌比較重要的原因可能是環境影響和遺傳傾向。

兒童甲狀腺癌的早期症狀最常見的症狀爲無痛性的頸部腫塊，甲狀腺彩超可見異常。因此家長要多注意觀察孩子身體變化，出現頸部淋巴結腫大，莫忽視，應積極去醫院做檢查，排除甲狀腺問題。

兒童腫瘤多爲實體瘤

人們很難把“腫瘤”這樣的字眼跟年幼的孩子聯繫到一起，然而，事實上，兒童腫瘤發病率上升已經呈現在數據上和醫護人員的切身感受中。近年來不僅常見的兒童腫瘤發病率上升，如淋巴瘤、白血病等，一些中老年人多發的鼻咽癌、甲狀腺癌在14歲以下的孩子中也時有發生。

省腫瘤醫院兒童血液病區主任張文林指出，兒童腫瘤發生離不開遺傳和環境兩大因素。

一、遺傳因素。有些兒童腫瘤是遺傳因素導致的，孩子的細胞染色體上攜帶着突變基因，有的會出現先天性畸形，有的會在往後的成長過程中，因某種因素刺激，最終突變形成惡性腫瘤。