牙齿畸形和雾霾有关？儿童正畸专家解答牙齿矫正的16个热点问题！

看明星整牙后的，惊人变化，就知道好牙齿对孩子，有多重要哦！

大白杨终于没有颜值死角了——论牙齿矫正的重要性

中华医学会的数据显示：中国青少年的错颌畸形（牙齿不齐）发病率，在乳牙期（1-5岁）为51.84%，换牙期（5-12岁）为71.21%，恒牙期（12岁+）为72.92%，这么大的概率，你家娃有信心避过吗？

由于前期准备工作复杂，孩子牙齿矫正非常适合在假期进行，但很多家长对正畸存在很多疑虑，

比如：矫正完牙齿孩子脸型能变好看？最佳矫正时间到底是啥时候？矫正完，孩子牙齿也坏了？……带着这些疑问，我们采访了正畸科专家陈彩云医生，请她来讲讲如何正确认识正畸。

牙齿矫正是什么？

陈彩云：

牙齿矫正学名叫做“正畸”，就是对牙齿施加一个合适的外力（一般通过矫正器来施加），这个力会通过牙齿传递到牙齿周围的牙槽骨上，使得代谢很活跃的牙槽骨发生改建，从而带动牙齿一起缓慢移动。很多人都会认为，牙齿矫正会提升颜值，尽管治疗的结果确实是提升了颜面部的美观，但矫正最重要的功能还是为了孩子的牙齿健康！

帮助改善并恢复咀嚼功能

如果孩子牙齿畸形，上下牙齿咬合不良，对咀嚼食物影响很大，食物咀嚼不到位，会影响消化，从而影响孩子整体的消化系统，也就影响到孩子身体的发育。

预防和避免很多牙体和牙周疾病

牙齿畸形的话，刷牙的死角会比正常牙齿多很多，牙齿清洁大打折扣，食物残留和细菌的长期作用，会导致牙龈肿胀、牙齿龋坏、口腔异味，久而久之将累及牙槽骨，造成牙齿脱落等严重后果。

从数据看，为什么这么高比例的孩子，需要进行牙齿矫正？

陈彩云：错颌畸形，表现为牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系异常、颌骨大小形态位置的异常，形成原因很复杂，遗传因素大约能占30%，更多的则是由于当下育儿中，精细化饮食和不良的口腔习惯引起的。

➊ 饮食偏于精细，牙齿咀嚼功能用得不够多

对颌骨的刺激不够，导致颌骨发育不足。但是恒牙数量没有减少，并且个头比乳牙大许多，特别是在前牙，牙量大于骨量，从而牙齿拥挤排列不齐就非常常见。

➋ 不良的口腔习惯 + 长期的雾霾环境

由于鼻炎、腺样体肥大等原因引起孩子口呼吸，而长期口呼吸会导致孩子上门牙突出，上唇变短。还有，长期的雾霾天气让孩子患呼吸系统疾病的概率更高，也就有更大的可能患上由口呼吸引起的错颌畸形。

➌ 其他情况

长期吮指、偏侧咀嚼、不良的喂奶姿势也会出现相应的错合畸形等。

孩子牙齿矫正的2个黄金时期是？

陈彩云：

乳牙期：4-5岁

这个阶段主要适用于乳牙反合（地包天）和不良习惯（如吮指、伸舌等）。反合在此阶段的早期矫治有利于上颌骨的发育，预防恒牙期反合。在这个阶段纠正不良习惯，预防错合畸形的发生。

替牙期：约在8-11岁

此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。建议8岁左右带孩子做“全口曲面断层片”检查，正畸医生可以通过曲面断层片，观察孩子全口牙齿发育，以及上下颌骨情况，再决定孩子是否需要进行牙齿矫正。

全口曲面断层片

换牙期是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如果孩子是功能性或骨性错合畸形，那么在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面型和功能更有利。

什么情况下孩子需要做牙齿矫正？

陈彩云：如孩子牙齿有以下这6种情况，直接去看正畸科医生，由医生来综合评估，建议是否需要做牙齿矫正。

➊ 孩子乳牙脱落过早或过晚；

➋ 有长期吮手指、咬唇、吮安抚奶嘴、口呼吸的习惯；

➌ 吃东西时下颌关节声响，晚上睡觉磨牙（说明可能会有咬合不良的情况）；

➍ 咬合障碍。比如：深覆合、地包天（反合）、深覆盖、龅牙、开合等；

➎ 牙齿不整齐。比如：牙齿拥挤、牙齿错位、牙缝大等。

➏ 地包天，越早发现，矫正效果越好，在3-5岁就可以开始了。

牙齿矫正，现在都有哪些花样儿？

陈彩云：

➊ 最常用的是“固定托槽”

其实现在最常用的还是我们印象中的“固定托槽”。固定托槽分为金属托槽和陶瓷托槽，金属托槽不论是固定在牙齿上的托片，还是结扎丝都是金属的。陶瓷托槽在牙齿的托片是由陶瓷构成，与牙齿颜色相近，更加透明美观。

左图：金属托槽/右图：陶瓷托槽

➋ 舌侧托槽：

是将托槽粘接在牙齿的舌侧面，可以达到很好的隐蔽效果。舌侧矫治技术对医生要求高，操作复杂，是正畸领域最高端的矫治技术。

左图：舌侧托槽/右图：无托槽隐形矫治

➌ 无托槽隐形矫治

通过计算机模拟矫治过程，用弹性透明高分子材料为每一个过程制作一副矫治器，孩子需要按顺序戴用这一系列矫治器，从而达到矫治牙齿的目的。但这种方法适应症较为严格，要咨询主治医生。

Q：矫治器该如何选择？越贵就是越好吗？

A：矫治器不是越贵越好

关于如何来选择矫治器，单说费用，从金属矫治器、陶瓷矫治器、舌侧矫治器、到无托槽隐形矫治器的费用依次升高，但并不是越贵越好。

金属矫治器和陶瓷矫治器病例适应症更广泛，而舌侧矫治器和无托槽隐形矫治器适应症相对窄一些，但是在一些病例在舌侧矫治技术和无托槽隐形矫治技术更占优势，因此建议还是根据不同的年龄段，不同的错合类型，不同的预算来综合评估，决定使用哪种矫治器。

决定矫正治疗成功与否的关键是医生的技术和孩子配合的态度。每个人的口内情况不同，适合不同类型的矫正器，只要记住两点，靠谱的医院+靠谱的医生，然后相信您的医生，高度配合就OK了。

Q：矫正方案该如何选择？

A：正畸治疗方案，每一个病例都是个性化的治疗

首先我们要明确错合畸形不是疾病，而是一种异于正常的咬合情况，正畸治疗方案的制订和实施不是二选一的决定，而是从一系列可能的方案中，选择一个最适合某一病例的方案。因此，每一个病例都是个性化的治疗。

医生需要仔细地诊断、确切地评估、认真地制定矫治方案和完成治疗，才能让矫正的疗效得到最大化，并且花费更少、时间占用更少。

这个方案是对所有细节的考量和评估，包括咀嚼食物的习惯、刷牙习惯、心理特点等综合考量，而不仅仅是口腔检查、影像检查。

孩子有龋齿、或缺牙，可进行矫正吗？

陈彩云：有龋齿也可以进行矫正，但要先对龋齿进行治疗再矫正。

换牙期的孩子，会有缺牙的情况，这时如孩子口内有松动的乳牙，是不适合进行牙齿矫正的，需要等待孩子的牙齿换完才能进行。孩子并不是一直都在进行牙齿替换，通常在8岁半~10岁之间，是暂时不替换的状态。

当然并不是所有的错合畸形都需要在这个时期做干预，如果孩子存在功能性或骨性的牙合畸形，这个阶段是非常关键的。至于孩子是功能性的、骨性的还是牙性的错合畸形，这需要医生通过细致的检查才能判断出来。

牙齿矫正会很痛吗？

陈彩云：刚戴牙套会不习惯，坚持几天就适应了。

每个孩子戴上牙套之后的感觉都不一样。刚开始配戴矫治器时，孩子可能会不太适应，吃东西、刷牙都会变得很敏感和不舒服，甚至说话的时候出现大舌头，如果孩子过于敏感，可以选择正畸专用的黏膜保护蜡，保持口腔舒适，坚持几天情况就会好很多，慢慢就习惯了。

戴牙套会腐蚀、损伤牙面吗？

陈彩云：不会损伤牙面，护理牙齿建议用牙刷 + 冲牙器。

牙面上粘接矫治器，采用的是口腔专用的釉质粘结剂，治疗结束去除后不会对牙齿表面产生影响。所谓的“腐蚀”实际上主要是因为口腔卫生不好，导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首。而保持良好口腔卫生，有健康的牙体和牙周组织，也是保证良好正畸效果的必要条件。

刷牙时选择软的牙刷，可以从不同角度使用牙刷尖端清洁，建议孩子使用电动牙刷；刷牙后用清水含漱，然后对镜子自检死角部分是否清洁干净。非常建议孩子用冲牙器，会让口腔清洁做得更好。

牙齿矫正会改变孩子脸型吗？

陈彩云：这个功效不能夸大

矫正医生从事的工作是给牙齿搬家。对于成人由于已经发育完成，牙齿矫正后特别是在前牙区由于牙齿的位置发生改变，其附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。在儿童时期，我们利用颌骨的生长发育潜能，可以做到骨骼的矫形，面型的改变尤其是面下1/3的三维方向的改变是可能的。

牙齿矫正会影响孩子的身高发育吗？

陈彩云：不会！

有些家长担心牙齿矫正期间，孩子的日常饮食受到影响，继而会影响孩子发育，但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，孩子在发育过程中，只要做到合理均衡饮食，就不会影响孩子的发育。

孩子矫正牙齿后，未来年纪大了是否容易出现牙齿松动、掉落？

陈彩云：正规的治疗不会对牙齿产生伤害。

牙齿纠正恰恰是通过轻的矫治力来诱导牙齿移动，这个过程是渐进的，矫治完成后牙齿又稳固了。正规的正畸矫正是不会对牙齿、牙周组织产生伤害的，反而是异常的咬合关系、不整齐的牙列排列，致使日常清洁存在死角，菌斑堆积，从而诱发牙龈炎、牙周炎等，牙齿掉落的原因是牙周病，与是否矫正无关。

牙齿矫正的费用大概多少？

陈彩云：一般在6000~40000元不等，差异较大

具体要根据牙齿的畸形程度、是否需要拔牙、矫正难度、矫正方式、治疗时间、不同医院等决定，差异会比较大。乳牙期矫正费用相对较低。

牙齿矫正的治疗一般需要多长时间？

陈彩云：戴上牙套后，一般4-8周复诊一次，如果不拔牙，一般矫治疗程1-2年左右，如果拔牙，疗程一般是2-3年左右。矫正完成后，一般需戴用保持器2年左右，有些比较严重的错颌畸形需要更长时间的保持。

只要是口腔科医生就可以做矫正吗？怎么选择医生？