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大白楊終於沒有顏值死角了——論牙齒矯正的重要性

中華醫學會的數據顯示:中國青少年的錯頜畸形(牙齒不齊)發病率,在乳牙期(1-5歲)爲51.84%,換牙期(5-12歲)爲71.21%,恆牙期(12歲+)爲72.92%,這麼大的概率,你家娃有信心避過嗎?

由於前期準備工作複雜,孩子牙齒矯正非常適合在假期進行,但很多家長對正畸存在很多疑慮,

比如:矯正完牙齒孩子臉型能變好看?最佳矯正時間到底是啥時候?矯正完,孩子牙齒也壞了?……帶着這些疑問,我們採訪了正畸科專家陳彩雲醫生,請她來講講如何正確認識正畸。

牙齒矯正是什麼?

陳彩雲:

牙齒矯正學名叫做“正畸”,就是對牙齒施加一個合適的外力(一般通過矯正器來施加),這個力會通過牙齒傳遞到牙齒周圍的牙槽骨上,使得代謝很活躍的牙槽骨發生改建,從而帶動牙齒一起緩慢移動。很多人都會認爲,牙齒矯正會提升顏值,儘管治療的結果確實是提升了顏面部的美觀,但矯正最重要的功能還是爲了孩子的牙齒健康!

幫助改善並恢復咀嚼功能

如果孩子牙齒畸形,上下牙齒咬合不良,對咀嚼食物影響很大,食物咀嚼不到位,會影響消化,從而影響孩子整體的消化系統,也就影響到孩子身體的發育。

預防和避免很多牙體和牙周疾病

牙齒畸形的話,刷牙的死角會比正常牙齒多很多,牙齒清潔大打折扣,食物殘留和細菌的長期作用,會導致牙齦腫脹、牙齒齲壞、口腔異味,久而久之將累及牙槽骨,造成牙齒脫落等嚴重後果。

從數據看,爲什麼這麼高比例的孩子,需要進行牙齒矯正?

陳彩雲:錯頜畸形,表現爲牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關係異常、頜骨大小形態位置的異常,形成原因很複雜,遺傳因素大約能佔30%,更多的則是由於當下育兒中,精細化飲食和不良的口腔習慣引起的。

➊ 飲食偏於精細,牙齒咀嚼功能用得不夠多

對頜骨的刺激不夠,導致頜骨發育不足。但是恆牙數量沒有減少,並且個頭比乳牙大許多,特別是在前牙,牙量大於骨量,從而牙齒擁擠排列不齊就非常常見。

➋ 不良的口腔習慣 + 長期的霧霾環境

由於鼻炎、腺樣體肥大等原因引起孩子口呼吸,而長期口呼吸會導致孩子上門牙突出,上脣變短。還有,長期的霧霾天氣讓孩子患呼吸系統疾病的概率更高,也就有更大的可能患上由口呼吸引起的錯頜畸形。

➌ 其他情況

長期吮指、偏側咀嚼、不良的餵奶姿勢也會出現相應的錯合畸形等。

孩子牙齒矯正的2個黃金時期是?

陳彩雲:

乳牙期:4-5歲

這個階段主要適用於乳牙反合(地包天)和不良習慣(如吮指、伸舌等)。反合在此階段的早期矯治有利於上頜骨的發育,預防恆牙期反合。在這個階段糾正不良習慣,預防錯合畸形的發生。

替牙期:約在8-11歲

此時新生恆牙開始萌出,牙齒生長很快,咬合不穩定,是牙齒畸形的多發期。建議8歲左右帶孩子做“全口曲面斷層片”檢查,正畸醫生可以通過曲面斷層片,觀察孩子全口牙齒髮育,以及上下頜骨情況,再決定孩子是否需要進行牙齒矯正。

全口曲面斷層片

換牙期是孩子生長發育的青春前期和高峯期,如果孩子是功能性或骨性錯合畸形,那麼在這個階段治療可以充分利用頜骨的生長潛能,通過促進或抑制頜骨的生長而達到治療目的,對改善孩子的面型和功能更有利。

什麼情況下孩子需要做牙齒矯正?

陳彩雲:如孩子牙齒有以下這6種情況,直接去看正畸科醫生,由醫生來綜合評估,建議是否需要做牙齒矯正。

➊ 孩子乳牙脫落過早或過晚;

➋ 有長期吮手指、咬脣、吮安撫奶嘴、口呼吸的習慣;

➌ 喫東西時下頜關節聲響,晚上睡覺磨牙(說明可能會有咬合不良的情況);

➍ 咬合障礙。比如:深覆合、地包天(反合)、深覆蓋、齙牙、開合等;

➎ 牙齒不整齊。比如:牙齒擁擠、牙齒錯位、牙縫大等。

➏ 地包天,越早發現,矯正效果越好,在3-5歲就可以開始了。

牙齒矯正,現在都有哪些花樣兒?

陳彩雲:

➊ 最常用的是“固定託槽”

其實現在最常用的還是我們印象中的“固定託槽”。固定託槽分爲金屬託槽和陶瓷託槽,金屬託槽不論是固定在牙齒上的託片,還是結紮絲都是金屬的。陶瓷託槽在牙齒的託片是由陶瓷構成,與牙齒顏色相近,更加透明美觀。

左圖:金屬託槽/右圖:陶瓷託槽

➋ 舌側託槽:

是將託槽粘接在牙齒的舌側面,可以達到很好的隱蔽效果。舌側矯治技術對醫生要求高,操作複雜,是正畸領域最高端的矯治技術。

左圖:舌側託槽/右圖:無託槽隱形矯治

➌ 無託槽隱形矯治

通過計算機模擬矯治過程,用彈性透明高分子材料爲每一個過程製作一副矯治器,孩子需要按順序戴用這一系列矯治器,從而達到矯治牙齒的目的。但這種方法適應症較爲嚴格,要諮詢主治醫生。

Q:矯治器該如何選擇?越貴就是越好嗎?

A:矯治器不是越貴越好

關於如何來選擇矯治器,單說費用,從金屬矯治器、陶瓷矯治器、舌側矯治器、到無託槽隱形矯治器的費用依次升高,但並不是越貴越好。

金屬矯治器和陶瓷矯治器病例適應症更廣泛,而舌側矯治器和無託槽隱形矯治器適應症相對窄一些,但是在一些病例在舌側矯治技術和無託槽隱形矯治技術更佔優勢,因此建議還是根據不同的年齡段,不同的錯合類型,不同的預算來綜合評估,決定使用哪種矯治器。

決定矯正治療成功與否的關鍵是醫生的技術和孩子配合的態度。每個人的口內情況不同,適合不同類型的矯正器,只要記住兩點,靠譜的醫院+靠譜的醫生,然後相信您的醫生,高度配合就OK了。

Q:矯正方案該如何選擇?

A:正畸治療方案,每一個病例都是個性化的治療

首先我們要明確錯合畸形不是疾病,而是一種異於正常的咬合情況,正畸治療方案的制訂和實施不是二選一的決定,而是從一系列可能的方案中,選擇一個最適合某一病例的方案。因此,每一個病例都是個性化的治療。

醫生需要仔細地診斷、確切地評估、認真地制定矯治方案和完成治療,才能讓矯正的療效得到最大化,並且花費更少、時間佔用更少。

這個方案是對所有細節的考量和評估,包括咀嚼食物的習慣、刷牙習慣、心理特點等綜合考量,而不僅僅是口腔檢查、影像檢查。

孩子有齲齒、或缺牙,可進行矯正嗎?

陳彩雲:有齲齒也可以進行矯正,但要先對齲齒進行治療再矯正。

換牙期的孩子,會有缺牙的情況,這時如孩子口內有鬆動的乳牙,是不適合進行牙齒矯正的,需要等待孩子的牙齒換完才能進行。孩子並不是一直都在進行牙齒替換,通常在8歲半~10歲之間,是暫時不替換的狀態。

當然並不是所有的錯合畸形都需要在這個時期做干預,如果孩子存在功能性或骨性的牙合畸形,這個階段是非常關鍵的。至於孩子是功能性的、骨性的還是牙性的錯合畸形,這需要醫生通過細緻的檢查才能判斷出來。

牙齒矯正會很痛嗎?

陳彩雲:剛戴牙套會不習慣,堅持幾天就適應了。

每個孩子戴上牙套之後的感覺都不一樣。剛開始配戴矯治器時,孩子可能會不太適應,喫東西、刷牙都會變得很敏感和不舒服,甚至說話的時候出現大舌頭,如果孩子過於敏感,可以選擇正畸專用的黏膜保護蠟,保持口腔舒適,堅持幾天情況就會好很多,慢慢就習慣了。

戴牙套會腐蝕、損傷牙面嗎?

陳彩雲:不會損傷牙面,護理牙齒建議用牙刷 + 衝牙器。

牙面上粘接矯治器,採用的是口腔專用的釉質粘結劑,治療結束去除後不會對牙齒表面產生影響。所謂的“腐蝕”實際上主要是因爲口腔衛生不好,導致託槽周圍牙面產生的釉質脫礦,口腔衛生差纔是罪魁禍首。而保持良好口腔衛生,有健康的牙體和牙周組織,也是保證良好正畸效果的必要條件。

刷牙時選擇軟的牙刷,可以從不同角度使用牙刷尖端清潔,建議孩子使用電動牙刷;刷牙後用清水含漱,然後對鏡子自檢死角部分是否清潔乾淨。非常建議孩子用衝牙器,會讓口腔清潔做得更好。

牙齒矯正會改變孩子臉型嗎?

陳彩雲:這個功效不能誇大

矯正醫生從事的工作是給牙齒搬家。對於成人由於已經發育完成,牙齒矯正後特別是在前牙區由於牙齒的位置發生改變,其附近的牙槽骨也發生一定程度的改建,嘴脣的前後向位置和脣齒關係也會改變,因此帶來鼻子以下面部的容貌變化,而非面部寬度或其他臉型部位的變化。在兒童時期,我們利用頜骨的生長發育潛能,可以做到骨骼的矯形,面型的改變尤其是面下1/3的三維方向的改變是可能的。

牙齒矯正會影響孩子的身高發育嗎?

陳彩雲:不會!

有些家長擔心牙齒矯正期間,孩子的日常飲食受到影響,繼而會影響孩子發育,但實際上牙齒矯正對飲食沒有絕對的禁忌,孩子在發育過程中,只要做到合理均衡飲食,就不會影響孩子的發育。

孩子矯正牙齒後,未來年紀大了是否容易出現牙齒鬆動、掉落?

陳彩雲:正規的治療不會對牙齒產生傷害。

牙齒糾正恰恰是通過輕的矯治力來誘導牙齒移動,這個過程是漸進的,矯治完成後牙齒又穩固了。正規的正畸矯正是不會對牙齒、牙周組織產生傷害的,反而是異常的咬合關係、不整齊的牙列排列,致使日常清潔存在死角,菌斑堆積,從而誘發牙齦炎、牙周炎等,牙齒掉落的原因是牙周病,與是否矯正無關。

牙齒矯正的費用大概多少?

陳彩雲:一般在6000~40000元不等,差異較大

具體要根據牙齒的畸形程度、是否需要拔牙、矯正難度、矯正方式、治療時間、不同醫院等決定,差異會比較大。乳牙期矯正費用相對較低。

牙齒矯正的治療一般需要多長時間?

陳彩雲:戴上牙套後,一般4-8周複診一次,如果不拔牙,一般矯治療程1-2年左右,如果拔牙,療程一般是2-3年左右。矯正完成後,一般需戴用保持器2年左右,有些比較嚴重的錯頜畸形需要更長時間的保持。

只要是口腔科醫生就可以做矯正嗎?怎麼選擇醫生?

陳彩雲:正畸專科醫生纔可以

並不是所有的口腔醫生都能做正畸治療哦!必須是正畸專科醫生纔可以。口腔醫學細分有十幾個專科,如口腔牙體牙髓病學、口腔修復學、頜面外科學等,口腔正畸學是其中口腔醫學中最有魅力和最具挑戰性的學科,錯合畸形的治療是科學和美學的結合。

因此需要選擇一個家長和孩子都信任的醫生,醫生會做到充分了解孩子的愛好、習慣、學習壓力;並尊重孩子的意願,一起堅持1-2年,完成這件美好的事情。

矯治過程中需要注意的2個細節:

➊ 治療中需保持良好的口腔衛生

每次進食後要仔細刷牙,否則堆積在牙齒上的食物殘渣可能造成牙齦炎,牙周炎,牙齒脫鈣齲齒,影響治療及口腔健康。

➋ 儘量避免一些粗硬食物

孩子戴上牙套後,要儘量避免食用粗硬食物及粘性食物,大塊食物及較硬的水果需切成小塊後食用,否則將造成矯治器鬆動或脫落,延長療程。也不要用手指觸摸牙面上的矯正裝置。

反正小編對那些笑起來賊好看的,小哥哥、小姐姐都是毫無抵抗力的,想想學生時代因爲牙齒不好看,被人家起外號,被人家嘲笑,是不是心裏特別委屈心酸。擁有一口迷人的小白牙,也許就從我們娃的牙齒矯正開始啦!

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