牙齒畸形和霧霾有關？兒童正畸專家解答牙齒矯正的16個熱點問題！

看明星整牙後的，驚人變化，就知道好牙齒對孩子，有多重要哦！

大白楊終於沒有顏值死角了——論牙齒矯正的重要性

中華醫學會的數據顯示：中國青少年的錯頜畸形（牙齒不齊）發病率，在乳牙期（1-5歲）爲51.84%，換牙期（5-12歲）爲71.21%，恆牙期（12歲+）爲72.92%，這麼大的概率，你家娃有信心避過嗎？

由於前期準備工作複雜，孩子牙齒矯正非常適合在假期進行，但很多家長對正畸存在很多疑慮，

比如：矯正完牙齒孩子臉型能變好看？最佳矯正時間到底是啥時候？矯正完，孩子牙齒也壞了？……帶着這些疑問，我們採訪了正畸科專家陳彩雲醫生，請她來講講如何正確認識正畸。

牙齒矯正是什麼？

陳彩雲：

牙齒矯正學名叫做“正畸”，就是對牙齒施加一個合適的外力（一般通過矯正器來施加），這個力會通過牙齒傳遞到牙齒周圍的牙槽骨上，使得代謝很活躍的牙槽骨發生改建，從而帶動牙齒一起緩慢移動。很多人都會認爲，牙齒矯正會提升顏值，儘管治療的結果確實是提升了顏面部的美觀，但矯正最重要的功能還是爲了孩子的牙齒健康！

幫助改善並恢復咀嚼功能

如果孩子牙齒畸形，上下牙齒咬合不良，對咀嚼食物影響很大，食物咀嚼不到位，會影響消化，從而影響孩子整體的消化系統，也就影響到孩子身體的發育。

預防和避免很多牙體和牙周疾病

牙齒畸形的話，刷牙的死角會比正常牙齒多很多，牙齒清潔大打折扣，食物殘留和細菌的長期作用，會導致牙齦腫脹、牙齒齲壞、口腔異味，久而久之將累及牙槽骨，造成牙齒脫落等嚴重後果。

從數據看，爲什麼這麼高比例的孩子，需要進行牙齒矯正？

陳彩雲：錯頜畸形，表現爲牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關係異常、頜骨大小形態位置的異常，形成原因很複雜，遺傳因素大約能佔30%，更多的則是由於當下育兒中，精細化飲食和不良的口腔習慣引起的。

➊ 飲食偏於精細，牙齒咀嚼功能用得不夠多

對頜骨的刺激不夠，導致頜骨發育不足。但是恆牙數量沒有減少，並且個頭比乳牙大許多，特別是在前牙，牙量大於骨量，從而牙齒擁擠排列不齊就非常常見。

➋ 不良的口腔習慣 + 長期的霧霾環境

由於鼻炎、腺樣體肥大等原因引起孩子口呼吸，而長期口呼吸會導致孩子上門牙突出，上脣變短。還有，長期的霧霾天氣讓孩子患呼吸系統疾病的概率更高，也就有更大的可能患上由口呼吸引起的錯頜畸形。

➌ 其他情況

長期吮指、偏側咀嚼、不良的餵奶姿勢也會出現相應的錯合畸形等。

孩子牙齒矯正的2個黃金時期是？

陳彩雲：

乳牙期：4-5歲

這個階段主要適用於乳牙反合（地包天）和不良習慣（如吮指、伸舌等）。反合在此階段的早期矯治有利於上頜骨的發育，預防恆牙期反合。在這個階段糾正不良習慣，預防錯合畸形的發生。

替牙期：約在8-11歲

此時新生恆牙開始萌出，牙齒生長很快，咬合不穩定，是牙齒畸形的多發期。建議8歲左右帶孩子做“全口曲面斷層片”檢查，正畸醫生可以通過曲面斷層片，觀察孩子全口牙齒髮育，以及上下頜骨情況，再決定孩子是否需要進行牙齒矯正。

全口曲面斷層片

換牙期是孩子生長發育的青春前期和高峯期，如果孩子是功能性或骨性錯合畸形，那麼在這個階段治療可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進或抑制頜骨的生長而達到治療目的，對改善孩子的面型和功能更有利。

什麼情況下孩子需要做牙齒矯正？

陳彩雲：如孩子牙齒有以下這6種情況，直接去看正畸科醫生，由醫生來綜合評估，建議是否需要做牙齒矯正。

➊ 孩子乳牙脫落過早或過晚；

➋ 有長期吮手指、咬脣、吮安撫奶嘴、口呼吸的習慣；

➌ 喫東西時下頜關節聲響，晚上睡覺磨牙（說明可能會有咬合不良的情況）；

➍ 咬合障礙。比如：深覆合、地包天（反合）、深覆蓋、齙牙、開合等；

➎ 牙齒不整齊。比如：牙齒擁擠、牙齒錯位、牙縫大等。

➏ 地包天，越早發現，矯正效果越好，在3-5歲就可以開始了。

牙齒矯正，現在都有哪些花樣兒？

陳彩雲：

➊ 最常用的是“固定託槽”

其實現在最常用的還是我們印象中的“固定託槽”。固定託槽分爲金屬託槽和陶瓷託槽，金屬託槽不論是固定在牙齒上的託片，還是結紮絲都是金屬的。陶瓷託槽在牙齒的託片是由陶瓷構成，與牙齒顏色相近，更加透明美觀。

左圖：金屬託槽/右圖：陶瓷託槽

➋ 舌側託槽：

是將託槽粘接在牙齒的舌側面，可以達到很好的隱蔽效果。舌側矯治技術對醫生要求高，操作複雜，是正畸領域最高端的矯治技術。

左圖：舌側託槽/右圖：無託槽隱形矯治

➌ 無託槽隱形矯治

通過計算機模擬矯治過程，用彈性透明高分子材料爲每一個過程製作一副矯治器，孩子需要按順序戴用這一系列矯治器，從而達到矯治牙齒的目的。但這種方法適應症較爲嚴格，要諮詢主治醫生。

Q：矯治器該如何選擇？越貴就是越好嗎？

A：矯治器不是越貴越好

關於如何來選擇矯治器，單說費用，從金屬矯治器、陶瓷矯治器、舌側矯治器、到無託槽隱形矯治器的費用依次升高，但並不是越貴越好。

金屬矯治器和陶瓷矯治器病例適應症更廣泛，而舌側矯治器和無託槽隱形矯治器適應症相對窄一些，但是在一些病例在舌側矯治技術和無託槽隱形矯治技術更佔優勢，因此建議還是根據不同的年齡段，不同的錯合類型，不同的預算來綜合評估，決定使用哪種矯治器。

決定矯正治療成功與否的關鍵是醫生的技術和孩子配合的態度。每個人的口內情況不同，適合不同類型的矯正器，只要記住兩點，靠譜的醫院+靠譜的醫生，然後相信您的醫生，高度配合就OK了。

Q：矯正方案該如何選擇？

A：正畸治療方案，每一個病例都是個性化的治療

首先我們要明確錯合畸形不是疾病，而是一種異於正常的咬合情況，正畸治療方案的制訂和實施不是二選一的決定，而是從一系列可能的方案中，選擇一個最適合某一病例的方案。因此，每一個病例都是個性化的治療。

醫生需要仔細地診斷、確切地評估、認真地制定矯治方案和完成治療，才能讓矯正的療效得到最大化，並且花費更少、時間佔用更少。

這個方案是對所有細節的考量和評估，包括咀嚼食物的習慣、刷牙習慣、心理特點等綜合考量，而不僅僅是口腔檢查、影像檢查。

孩子有齲齒、或缺牙，可進行矯正嗎？

陳彩雲：有齲齒也可以進行矯正，但要先對齲齒進行治療再矯正。

換牙期的孩子，會有缺牙的情況，這時如孩子口內有鬆動的乳牙，是不適合進行牙齒矯正的，需要等待孩子的牙齒換完才能進行。孩子並不是一直都在進行牙齒替換，通常在8歲半~10歲之間，是暫時不替換的狀態。

當然並不是所有的錯合畸形都需要在這個時期做干預，如果孩子存在功能性或骨性的牙合畸形，這個階段是非常關鍵的。至於孩子是功能性的、骨性的還是牙性的錯合畸形，這需要醫生通過細緻的檢查才能判斷出來。

牙齒矯正會很痛嗎？

陳彩雲：剛戴牙套會不習慣，堅持幾天就適應了。

每個孩子戴上牙套之後的感覺都不一樣。剛開始配戴矯治器時，孩子可能會不太適應，喫東西、刷牙都會變得很敏感和不舒服，甚至說話的時候出現大舌頭，如果孩子過於敏感，可以選擇正畸專用的黏膜保護蠟，保持口腔舒適，堅持幾天情況就會好很多，慢慢就習慣了。

戴牙套會腐蝕、損傷牙面嗎？

陳彩雲：不會損傷牙面，護理牙齒建議用牙刷 + 衝牙器。

牙面上粘接矯治器，採用的是口腔專用的釉質粘結劑，治療結束去除後不會對牙齒表面產生影響。所謂的“腐蝕”實際上主要是因爲口腔衛生不好，導致託槽周圍牙面產生的釉質脫礦，口腔衛生差纔是罪魁禍首。而保持良好口腔衛生，有健康的牙體和牙周組織，也是保證良好正畸效果的必要條件。

刷牙時選擇軟的牙刷，可以從不同角度使用牙刷尖端清潔，建議孩子使用電動牙刷；刷牙後用清水含漱，然後對鏡子自檢死角部分是否清潔乾淨。非常建議孩子用衝牙器，會讓口腔清潔做得更好。

牙齒矯正會改變孩子臉型嗎？

陳彩雲：這個功效不能誇大

矯正醫生從事的工作是給牙齒搬家。對於成人由於已經發育完成，牙齒矯正後特別是在前牙區由於牙齒的位置發生改變，其附近的牙槽骨也發生一定程度的改建，嘴脣的前後向位置和脣齒關係也會改變，因此帶來鼻子以下面部的容貌變化，而非面部寬度或其他臉型部位的變化。在兒童時期，我們利用頜骨的生長發育潛能，可以做到骨骼的矯形，面型的改變尤其是面下1/3的三維方向的改變是可能的。

牙齒矯正會影響孩子的身高發育嗎？

陳彩雲：不會！

有些家長擔心牙齒矯正期間，孩子的日常飲食受到影響，繼而會影響孩子發育，但實際上牙齒矯正對飲食沒有絕對的禁忌，孩子在發育過程中，只要做到合理均衡飲食，就不會影響孩子的發育。

孩子矯正牙齒後，未來年紀大了是否容易出現牙齒鬆動、掉落？

陳彩雲：正規的治療不會對牙齒產生傷害。

牙齒糾正恰恰是通過輕的矯治力來誘導牙齒移動，這個過程是漸進的，矯治完成後牙齒又穩固了。正規的正畸矯正是不會對牙齒、牙周組織產生傷害的，反而是異常的咬合關係、不整齊的牙列排列，致使日常清潔存在死角，菌斑堆積，從而誘發牙齦炎、牙周炎等，牙齒掉落的原因是牙周病，與是否矯正無關。

牙齒矯正的費用大概多少？

陳彩雲：一般在6000~40000元不等，差異較大

具體要根據牙齒的畸形程度、是否需要拔牙、矯正難度、矯正方式、治療時間、不同醫院等決定，差異會比較大。乳牙期矯正費用相對較低。

牙齒矯正的治療一般需要多長時間？

陳彩雲：戴上牙套後，一般4-8周複診一次，如果不拔牙，一般矯治療程1-2年左右，如果拔牙，療程一般是2-3年左右。矯正完成後，一般需戴用保持器2年左右，有些比較嚴重的錯頜畸形需要更長時間的保持。

只要是口腔科醫生就可以做矯正嗎？怎麼選擇醫生？