簡單讀懂傷寒論之45.太陽病，汗下後，脈浮者仍當解外嗎？

太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈，浮爲在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。方十五，用前十二方

這一段經文的意思是說；太陽經陽氣運行出現障礙，用發汗藥發汗後表證未解，然後接着用攻下法治療，攻下之前脈象若浮淺則攻下之後病必不除。脈象浮淺就說明表證仍在，反而用攻下法，肯定會讓疾病不得痊癒。現在患者脈象浮淺，說明體表仍有外邪就應當用發汗解表的方法來治療，建議用桂枝湯。

這裏所講的重點是；太陽病汗下後，如果脈浮仍當解外。太陽病本應發汗而解，今先用發汗藥發汗後表證仍未解，多因汗不得法，這種汗不得法有三種可能；一是中風證而誤服麻黃湯，發汗太過。二是傷寒證誤服桂枝湯而汗出不透。三是中風證，服桂枝湯後，過汗流漓，或者藥力不及，而停後服，致病重藥輕。雖然是經過了汗下逆治，但是察其脈象仍浮，知其病邪仍在太陽之表，沒有內傳，故應該再汗，此時不能用麻黃湯峻汗，只能使用桂枝湯。