哪里“上火”会引起唇炎

嘴唇干燥或者发红，一般被中医认为是“上火”，但是，这个火比较少见，是脾经有火，因为嘴唇是中医说的脾所主的，所以针对嘴唇的“去火”不是清胃火、清肺火的药物能胜任的，比如我们牙龈肿痛的时候是胃火，可以吃“黄连清胃丸”，嗓子肿痛的时候是肺火，可以用“羚羊清肺丸”，能清脾经之火的药物比较少用，因为它不是“野蛮粗暴”就可以清泻的“实火”，而是“伏火”，治疗它的药物，来自北宋时期钱乙写的《小儿药证直诀》，方名是“泻黄散”，因为黄色是脾经所主的颜色，所以这个药治疗的重点在脾上。

这种“脾胃伏火”引起的症状除了嘴唇干燥发红之外，还有口渴口臭，舌头很红，如果是孩子，还喜欢把舌头吐出来，中医形容它为“小儿弄舌”，这是孩子脾胃有热的征象。这种时候胃口反倒突出的好，甚至特别容易饿，中医形容为“善饥”，就是总是饿，总想吃，呈现一派虚亢之象，这种“好胃口”在中医里是被认为是病态的，是因为胃火导致功能亢奋而产生的“消谷”，后者也是引起唇炎的原因，因此对此的治疗一要清淡饮食，甚至可以饿几天，二要清泻脾经之火。

“泻黄散”里用到了藿香、栀子、石膏、甘草、防风。只可惜“泻黄散”没有现成的中成药，如果自己配药的话可以参考这个配伍和剂量：藿香20克，栀子5克，石膏15克，甘草10克，这个很简单的小方子，煎汤后服用。

这个方子不仅可以治疗唇炎，还可以解决因为胃火导致的口臭、牙疼等问题，特别是因为怀孕等原因不能用西药消炎，也不能进行口腔治疗的时候，这个方子的漱口效果不在服用消炎药之下，可以每天坚持以此漱口数次，即便没有唇炎的问题，口腔的异味乃至因为上火导致的牙疼牙肿也会明显减轻。

嘴唇干裂可能是过敏

医学对唇炎的定义是：在受到气候、光照、接触了口红或一些刺激性物质以及药物后，发生在口唇部位的脱皮、瘙痒、红肿，严重的导致水疱、糜烂、渗液、结痂等过敏性反应，且呈现反复发作、迁延不愈、发病周期渐渐缩短等特征。

根据病程不同，唇炎又分急性唇炎和慢性唇炎；根据症状不同，分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；根据病理因素的不同还有更多分法，但最常见的，特别是春天，则是过敏唇炎，因为接触异物或者日晒等因素引起的过敏，目前在医学上是最有定论的。

很多孩子在初春会有唇炎发生，他们因为唇部干燥难受，自己不断用舌头舔，再被冷风一吹，又会加重炎症，引起他们唇炎的原因可能也是家长没想到的，就是这个季节刚上市的小番茄，又称圣女果。因为春季新鲜的果蔬少，小番茄既新鲜，又被认为有营养，所以往往是这个季节孩子们的水果首选，但番茄过敏的报道在世界各地都不断被报道，最严重的是英国的一个一岁大男孩，因为吃了少许番茄酱，几乎因为过敏而死亡。

虽然如此严重的过敏病例并不常见，但番茄引起的唇炎却时常发生，特别是春天，不独番茄，还有一些这个季节新上市的果蔬也可能是唇炎的罪魁。对此，最好的办法就是密切观察唇炎加重的情况，是否与进食了以前没吃过的某种食物有关，如果是，先停掉这种食物，如果缓解，下次对这样的食物就要谨慎了，因为包括过敏唇炎在内，所有过敏疾病的最好的治疗不是在过敏之后抗过敏，而是避免接触，避免过敏的发生。

除了食物，还有一种可能是大家想不到的：唇部干裂起皮，可能是对牙膏过敏！因为口唇是牙膏接触最直接的部位，而牙膏又是每天使用的，很容易让人在引起过敏的原因中忽视它。

研究显示：18.5%-45%的唇炎是由牙膏过敏所致，最常见的过敏原是肉桂醛、绿薄荷和薄荷油、香芹酮和茴香脑，这些成分有时还可引起口腔炎和口周皮炎。

许多化妆品、药品、食品和个人卫生用品中均添加有薄荷，薄荷油所含的成分超过30种，原因不明的慢性唇炎、口周皮炎或口腔粘膜病发生时，可以通过停用含薄荷的产品来观察一下病情是否有所缓解，就此远离导致唇炎的过敏原。

嘴唇干裂前吃过这些食物或药物吗

还有一种嘴唇干裂发红，是因为吃了某种食物或者药物之后，又晒了太阳，这种唇炎所以也称为日光性唇炎。

急性的日光性唇炎，往往是在一次外出之后。春天，人们喜欢野外踏青，唇部的红肿充血甚至起水疱，溃疡、结痂，就在春游后加重，这和他们之前吃的食物或者药物可能具有“光敏性”有关，而不是简单的“上火”了。

所谓光敏性食物，是指那些容易引起日光性皮炎的食物，这些光敏性食物经消化吸收后，其中所含的光敏性物质，会随之进入皮肤粘膜，也包括嘴唇，如果在这时身处户外，接受了阳光的照射，这些光敏物质就会和日光发生反应，在裸露部位的皮肤或者嘴唇上，就会发生红肿、疱疹，伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感。这些光敏性蔬菜，也是引起过敏性皮炎的原因，很多人在春游时采了野菜回来尝鲜，结果一顿野菜饺子之后，满脸的红斑疱疹，这就是发生了光敏性皮炎。

能引起光敏性皮炎、唇炎的蔬菜多是含叶绿素高的叶菜，比如灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜，水果中则是无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。除此之外，螺类、虾类、蟹类、蚌类等水产品，同样含有光敏物质。

除了食物，还有一些药物在服用后也要尽量避免日晒，否则也会引起包括唇炎在内的皮肤病变，这些药物是四环素族、灰黄霉素、磺胺类、萘啶酸、非那根、克尿塞类、氯丙嗪等吩噻嗪类、雌激素等，以及中药的补骨脂、白芷，仙鹤草，荆芥，当归等。

文/丹冬

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