兩歲娃發燒半個月不退,

每分鐘呼吸64次,

比普通孩子快一倍。

醫生從CT影像檢查一看:

孩子右肺“沒了”。

咋回事?黑龍江2歲娃兒半個月高燒不退,CT一檢查,影像裏右肺竟“沒了”!

兩歲娃呼吸急促上不來氣

CT影像一看:肺“沒”了

近日,牡丹江市東寧縣一兩歲患兒小浩因半個月高燒不退,被送到哈爾濱市兒童醫院就診。接診的心胸外科副主任醫師戚家峯注意到,這孩子的症狀非常重。

首先,孩子的呼吸非常急促,經檢查爲每分鐘64次,而普通孩子的呼吸只有每分鐘32次,這個孩子比正常孩子多了一倍,而且,孩子在呼吸的時候鼻翼扇動明顯,胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,這足以說明孩子的呼吸已經特別困難,須用盡全力才能儘量保證不乏氧。

當戚醫生提出要看孩子的CT影像時,家長表示沒有給孩子照,一直在當普通的上呼吸道感染來治的,戚家峯立即聯繫了影像科,給小浩拍了一個胸片。記者也看到了片子,影像上看不到孩子的右肺。

咋回事?黑龍江2歲娃兒半個月高燒不退,CT一檢查,影像裏右肺竟“沒了”!

“孩子的右肺呢?”答案很快找到了,因爲膿胸而導致的大量膿液在孩子的胸腔內,將孩子的右肺完全擠佔,孩子的右肺失去了呼吸的功能,也正因爲是這樣,孩子出現了呼吸急促、困難以及高燒不退等症。

手術被迫推遲

胸腔內膿毒已進入血液

“呼吸困難的原因找到了,但是孩子精神極度萎靡,這是哪來的症狀呢?”戚家峯百思不解。等到孩子的診斷確定的時候,醫生們表情都很凝重,因爲孩子的病太重了,已告知孩子的父母:“病危”。記者在診斷上看到,除了膿胸和重症肺炎合併呼吸衰竭以外,還有膿毒症、支氣管胸膜瘻和中毒性腦炎,讓孩子精神極度萎靡的病因找到了。

醫生解釋說,支氣管胸膜瘻是孩子的肺因爲炎症和病毒的侵襲而出現了破潰,用通俗來講,就是孩子的右肺不僅被擠佔,而且肺表面漏了一個洞,這就加重孩子呼吸的衰竭。

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“如果說肺破了一個洞還可以修補的話,那麼另外兩種病就更讓人頭疼,所謂膿毒症就是孩子胸腔內的膿液病毒進入了血液,並通過血液進入了腦部,形成了中毒性腦炎。這些疾病加在一起,就叫停了孩子的手術,因爲在這種情況下如果給患兒全麻手術的話,患兒極可能出現呼吸和心跳立即停止。”戚家峯說。

孩子胸內抽出2000毫升膿液

相當於四瓶啤酒

鑑於不能對孩子全麻手術,醫生對小浩實行了局麻下右側胸腔壁式引流術,將膿引出來。記者在回放的錄像中看到,黃色的膿如粘稠的黃油一樣,從孩子的胸腔內流出來,因爲粘稠度極度而流速極慢。

醫生介紹,通過一週的治療,從小浩的胸腔內引出了2000毫升左右的膿,其總量相當於大約4瓶啤酒的液量。

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因爲膿液的引出,孩子症毒症的複查結果爲“陰性”,中毒性腦炎也正在恢復,目前小浩的生命體徵已經穩定,整體狀態正趨於好轉。

記者瞭解到,醫生正對孩子進行營養支持和抗菌抗炎症治療,幫助孩子渡過風險期。

戚家峯醫生表示,雖然孩子已經轉入了普通病房,但胸引流管仍然需要保留一至三個月,醫生需要進一步進行觀察,儘可能通過保守治療促進孩子右肺表面的破潰處癒合,以避免二次手術。

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