硝酸甘油和速效救心丸爭來爭去有什麼意義？
在我們固有的認知中，中藥往往都是起效非常慢的藥物，中醫黑借這一個點抹黑時，中醫粉往往會拿速效救心丸的例子來反駁。那速效救心丸究竟有多快？事實上，速效救心丸雖然比我們常見的中藥都快，但並沒有硝酸甘油快，儘管“速效救心丸”有“速效”倆字。速效救心丸和硝酸甘油怎麼選，這一直是個爭論不休的話題。
硝酸甘油始於1867年，已有百餘年曆史，它的特點是就一個字快，舌下含服3分鐘即可起效，迅速降低心肌耗氧量、擴張冠狀動脈，增加缺血區血液灌注，降低左室充盈壓，增加心內膜供血，改善左室順應性，保護缺血的心肌細胞，減輕缺血性損傷。
雖然快，但硝酸甘油的不良反應也非常明顯，例如皮膚潮紅、搏動性頭痛、眼內壓升高等等。
而硝酸甘油最大的問題是耐藥性，連續使用兩週左右就會出現耐藥性。
速效救心丸的主要有效成分是川芎和冰片，同樣是舌下含服，能夠快速擴張冠狀動脈，促使血管平滑肌得到舒張，可以抗心肌缺血，同時還能不斷保護心肌細胞，此外還能抑制粥樣動脈的形成，明顯降低血液黏度，還可以解痙鎮痛。
速度雖然沒有硝酸甘油那麼快，但是速效救心丸的不良反應沒有那麼多，而且並沒有耐藥性。
所以，硝酸甘油和速效救心丸的爭執其實並沒有多大意義，經常有心絞痛的患者，應該兩個都攜帶，如果不是極其危險，先用速效救心丸，以防用硝酸甘油產生耐藥性後，再突發心梗時無法及時搶救。
但是話又說回來，如果是經常發生心絞痛，那患者往往會長期使用單硝酸異山梨酯片，而且單硝酸異山梨酯上市這麼多年，純度也已經做得非常高了，不良反應也比較少，長期應用並無大礙。比如魯南欣康做到了全年沒有一個批次低於99.9%。
所以，硝酸甘油和速效救心丸爭來爭去，並沒有多大意義，兩者應該是互補，而不是衝突。所謂的爭執只不過是中醫黑和中醫粉的自娛自樂罷了。