首先我们需要知道大叶性肺炎是一种由细菌感染引起的肺部实质的炎症,其中主要的致病微生物是肺炎双球菌,肺炎双球菌是一种寄居于人体上段呼吸道的一种菌群,其可以经过飞沫由呼吸道传播,也可经气道在肺内自由转移,当患儿的自身抵抗力下降时就会出现临床症状,该病急性起病,起病就会有高热(体温可达40度以上)、寒颤,同时患儿会有气急、鼻扇等症状,也有部分患儿主诉胸口疼痛,初期无明显咳嗽或咳嗽不重,随着病情进展会出现咳铁锈色痰液,起病初期通常病情较轻,神志尚可,随着病情加重会逐渐出现中枢神经系统的症状,如烦躁、惊厥、嗜睡等中枢神经系统的表现,肺部听诊可闻及细小的湿罗音,在其他检查方面,胸部X线可表现为大片分布均匀致密的阴影,早期患者有时仅表现为肺纹理增粗。血常规、C反应蛋白、PCT等检查可见感染性指标增高。

在治疗方面,病情较轻的支气管肺炎往往治疗难度不大,可给予一般治疗,如注意检测与补充水与电解质、防治酸碱平衡紊乱和电解质失调等,同时要注意给予抗感染的治疗,一般推荐根据药敏试验结果选取对应的抗生素抗感染治疗,如无条件和未取得药敏回报,可根据流行病学及经验选用抗菌药物,一般轻症口服用药即可。病情较重的则需要静脉给液治疗,用药要足量,用够疗程。患儿如出现中枢神经系统的表现需要给予氧气吸入,急性期可给予一定量的激素改善其不适症状。

极少数患儿病情拖延较重可引起心力衰竭和中毒性脑病,当患儿出现这两种合并症时通常提示病情较重、预后不良、治疗周期长。因此,建议患儿家长要注意观察孩子的病情变化,及早治疗,切不可延误病情。

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