摘要:針對3月22日至4月4日入住紐約長老會艾倫醫院/哥倫比亞大學歐文醫學中心的215名孕婦的入院檢測顯示,33人(15.3%)呈新冠陽性。原標題:紐約一醫院入院孕婦超15%感染新冠,其中近九成無症狀。

原標題:紐約一醫院入院孕婦超15%感染新冠,其中近九成無症狀

隨着新冠肺炎患者死亡人數破萬,美國紐約市最近正處於疫情的黑暗時刻。美國哥倫比亞大學歐文醫學中心產科主任德娜•高夫曼(Dena Goffman)等密切關注孕婦這個特殊羣體。

針對3月22日至4月4日入住紐約長老會艾倫醫院/哥倫比亞大學歐文醫學中心的215名孕婦的入院檢測顯示,33人(15.3%)呈新冠陽性。在這33名感染孕婦中,無症狀感染比例達到87.9%(29人)。

相關通訊文章發表在4月13日的《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)上,題爲《針對入院分娩孕婦的普遍性新冠篩查》。作者認爲該數字雖不能推及到感染率較低的地區,但對入院孕婦進行普遍篩查,確能起到保護作用。

在國務院聯防聯控機制近日發佈的《重點場所重點單位重點人羣新冠肺炎疫情防控技術方案》中,孕婦被列爲16類重點人羣之一。

北京大學第三醫院院長喬傑曾就孕產婦安全問題強調“四早”“四保護”,即早發現、早報告、早隔離、早治療,孕產婦自己的保護、家屬的保護意識、醫務人員的保護和醫院環境的保護。

那麼,新冠病毒是否會通過母嬰垂直傳播?喬傑4月14日回應道,從目前國內和國際的報道上來看,嬰兒的咽拭子檢測結果都呈陰性,暫時沒有發現母嬰垂直傳播的病例。有少部分樣本量報告表明,新生兒可能通過胎盤獲得了IgG抗體,一出生就有了免疫力。目前爲止,因爲重複性病例比較少,不能證明新冠病毒母嬰垂直傳播。

此外,鑑於新冠病毒對生殖系統的影響尚不明確,喬傑建議新冠康復者最好還是三個月到半年之後再進行生育。

來自紐約醫院的數據

孕婦會與公共衛生部門多次接觸,且大多數要入院分娩。這是新冠疫情期間的一類敏感羣體。

紐約長老會艾倫醫院/哥倫比亞大學歐文醫學中心於3月13日首次診斷出一例感染新冠的孕婦。此外,他們又發現兩名最初無症狀、分娩後纔出現症狀並檢測出陽性的女性。

隨後,該機構採用鼻咽拭子和核酸檢測對所有入院孕產婦進行了檢測。

在這篇通訊文章中,作者團隊報告了於從3月22日至4月4日,共計215名孕婦在上述醫療機構分娩。她們入院時均接受了新冠症狀篩查。其中,4人(1.9%)入院時出現了發熱或其他症狀,檢測結果均呈陽性。

在其餘211名無症狀孕產婦中,僅有1名未接受入院鼻咽拭子樣本採集。結果顯示,29人呈陽性。加上前述的4名有症狀患者,共計33人,無症狀感染比例達到87.9%。

有3名入院無症狀感染孕婦在產後出院前發熱,其中2名被推測爲子宮內膜炎而接受了抗生素治療,1名被推測爲因新冠而發熱,因此接受了輔助性醫護。

1名入院時拭子樣本爲陰性的孕婦在產後出現症狀,初次檢測3天后的再次檢測結果呈現陽性。

文章總結道,在紐約新冠大流行的時刻,絕大多數新冠感染產婦在分娩時並無症狀。進入病房和產房的無症狀孕婦中,超過八分之一呈新冠陽性。

“雖然這一患病率很難推及到感染率較低的地區,但它凸顯了無症狀產科病人的新冠風險。此外,由新冠檢測存在假陰性結果,真正的感染率可能被低估了。”作者寫道。

作者認爲,對入院病人進行普遍性新冠檢測,可以幫助醫院做出正確的隔離措施和牀位分配,爲新生兒護理提供信息,並引導使用個人防護設備。這些能在特殊時期爲孕產婦、嬰兒和醫護團隊提供保護。

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