提问

　　科大大，我家宝宝天天刷牙，但是最近发现她有点口臭，是怎么回事？

　　回答

　　如何辨别是否有口臭？一个字，闻。用棉签在牙缝或舌苔上刮一下，再闻一下就知道了。

　　嘴巴“臭臭的”，可能提示存在3大健康问题：

　　- 口腔不清洁 -

　　口腔清洁未做到位最易造成口臭。奶渍、食物残渣未及时清除，在细菌的作用下，口腔内就会产生一种腐烂的臭味。

　　如何除臭？

　　① 认真清洁口腔！

　　●6个月以下的宝宝：每次进食后，可以用小纱布擦拭牙龈和舌头；

　　●6个月以上的宝宝：宝宝长出第一颗牙齿后，就要帮宝宝刷牙了，每次进食后，可以喂一点水，减少细菌滋生。

　　患有龋齿、牙龈炎等口腔疾病，要积极治疗。

　　② 勤洗手、勤消毒！

　　进入口腔期（0-18个月）后，宝宝会有吃手的习惯，这时，就要勤洗手，避免吃进去很多细菌；宝宝在用安抚奶嘴，就要经常消毒。

　　- 口腔干燥 -

　　唾液有清洁、杀菌的作用，宝宝不爱喝水、喜欢张嘴呼吸，造成唾液量减少，口腔内菌群失调，就会产生口臭。

　　如何除臭？

　　保持口腔湿润！

　　白开水是除母乳外最佳的饮品。宝宝一天需要的饮水量参考：

　　●6个月以下的宝宝：正常情况下不需要；

　　●6-12月的宝宝：900mL/天

　　●1-3岁的宝宝：1300mL/天

　　注意：

　　① 饮水量是指一日所有饮食的水分总和；

　　② 可在晨起、两餐之间、出汗多、运动后，适当地给宝宝补水。

　　- 疾病引起的口臭 -

　　最常见的是胃食管反流和消化不良。

　　① 胃食管返流

　　反流多见于1岁内的宝宝，只要宝宝稍微多吃一点或吃后立即平卧，食物就会从食道中反流而出，进入口腔。

　　如何除臭？

　　较频繁时，可在喂奶后，将宝宝竖直体位抱10-15分钟；将宝宝置于小斜坡（15度）的床上，并处于偏右卧位；逐渐减少每次喂养量（同时逐渐增加喂养次数）等。

　　注意：

　　反流后，宝宝哭闹，甚至呼吸暂停，严重时还会发生哮喘等症状，要及时就医。

　　② 消化不良

　　消化不良多是“吃”出来的，摄入过多高蛋白食物、辅食性状不合理、睡前吃大餐等易造成消化不良，表现为口腔发出酸臭味、舌苔变厚。

　　如何除臭？

　　吃对很重要！

　　●调整饮食结构：多吃新鲜果蔬、注意荤素搭配。根据孩子年龄，合理添加辅食；

　　●适当用药：吃点益生菌制剂，可减轻腹胀作用；消化功能不好所致的大便糊状、略稀水样便，可口服葡萄糖酸锌。吃了过多油腻食物，可用胃蛋白酶、乳酶生等助消化药。

　　另外，经常混用餐具、将咀嚼过的食物喂宝宝，会把口腔内的细菌传染给宝宝，如幽门螺杆菌，也是造成口臭的原因之一。

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