“實在太可惜，年紀這麼輕，本來明明可以治癒的！”浙江大學醫學院附屬第二醫院甲狀腺外科主任王平連連嘆息。

最近一段時間，王平接連收治了兩位年輕甲狀腺男性患者。一位26歲，一位34歲。

甲狀腺癌，在很多人認識中，是一種懶癌，然而這兩位年輕的患者，卻已經被打上了甲狀腺癌晚期的標籤。

準新郎脖子粗起來

未料是甲狀腺癌晚期

26歲的小沈（ 化名），但這一個多月，他卻發現脖子粗了一大圈，到浙醫二院甲狀腺外科一查，小沈瞬間就愣了。

檢查結果顯示：小沈呈現甲狀腺瀰漫性病變、多髮結節，穿刺結果是惡性腫瘤，而且已發生頸部轉移，屬於甲狀腺癌晚期（T4N1Mx）。

單位每年都有體檢，小沈每年都定期參加。

在小沈的體檢報告上，早就顯示有甲狀腺結節，需要赴專科複診檢查，但小沈壓根沒放在心上。

“我身邊的人好多都有甲狀腺結節，我看大家都沒事。工作太忙了，我就沒顧上這事。”小沈說。

直到一年前的腫塊慢慢變大，直到小沈聲音沙啞、喉痛疼痛、喉頭變重、脖子變粗，他都沒往惡性腫瘤這個方向考慮，覺得自己只是胖了，所以脖子變粗。

“原來這個腫塊是癌。”看着檢查報告，小沈喃喃道。

切下癌組織裝了一盤

手術做了十個小時 仍有復發可能性

小沈的手術足足做了10個小時。爲什麼要這麼久？

主刀醫生王平告訴記者，因爲腫塊已經非常大，癌細胞已經浸潤到喉部神經，雙側頸部淋巴結都已經轉移，而且轉移的淋巴結累及頸部的大血管。

光是切除下來的癌組織，就裝了一盤子。

另外，因爲要同時做雙側手術，就必須做氣管切開以確保安全，所以，小沈今後說話和嗓音將到影響。

“畢竟是甲狀腺癌晚期，併發生轉移，今後還有復發的可能性，生活質量將會變得很差。”王平說。

5年前可能埋下病根

有結節千萬別大意

爲什麼小沈的病情會如此嚴重？此前明明是一個腫塊，發展爲何如此迅速？

王平解釋：“80%的甲狀腺癌爲乳頭狀癌，的確發展比較慢，被稱爲‘惰性癌’。小沈得的是分化型甲狀腺癌，惡性程度相對較低，但也可發生局部浸潤和遠處轉移，臨牀以頸部淋巴結轉移最爲常見。”

分化型甲狀腺癌從一個癌細胞，發展成現有臨牀診斷技術能發現的惡性結節，需要五年左右的時間。這也就是說，小沈在5年前，就已經罹患癌症。

如果小沈當初在體檢時，重視身體發出的警報，在發現結節時，能儘早就醫，他的腫塊就不會這麼大，也不會發生淋巴結轉移、喉部浸潤，治療和預後都會比現在好太多。

王平也提醒廣大市民，千萬不要對甲狀腺結節放鬆警惕，做完體檢後，發現甲狀腺結節，最好綜合醫院的甲狀腺專科請醫生解讀並根據情況做進一步檢查。

（配圖，圖文無關）

結合多年臨牀診治經驗，王平給出了幾點相關建議：

1.患有甲狀腺疾病的父母，最好從小就給孩子定期做甲狀腺體檢。

2.頸部脹大不一定是胖，可能是甲狀腺結節，發現後最好儘快檢查就診。

3.射頻治療的要求非常高，不要輕率選擇，儘可能諮詢專科醫生。

4.手術依然是目前推薦的首選治療方式。

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總編輯：白英蘭 本期編輯：溫佳慧

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