原標題:藥知道 | 警惕！美國禁藥中國人當作常備藥的嗎丁啉，又有一個常見用藥誤區！

嗎丁啉，美國禁藥？

前不久一則《這個藥在美國是禁藥 我們竟把它當常備藥》的微信消息刷遍了朋友圈，其中所說的禁藥就是我們非常熟悉的嗎丁啉！說到嗎丁啉，“消化不良，請嗎丁啉幫忙~”相信這廣告詞已經深入到很多人腦海裏，消化不良、胃脹或反酸就會喫上兩片。然而喫了這麼多年的胃藥，竟然是禁藥，那到底還能不能用？

嗎丁啉可以用於臨牀，但要注意心臟病風險

美國沒有批准嗎丁啉在其國內上市，但並不意味着在其他已經批准上市的國家，嗎丁啉不能用於臨牀，不能因爲藥物有副作用就禁用之。

但嗎丁啉的心臟病風險確實值得關注，2014年歐洲藥品管理局網站公佈，鑑於該藥與嚴重的心臟風險相關（既往有心臟病史或高齡等情況下發生嚴重室性心律失常甚至心源性猝死的風險增加），建議限用含嗎丁啉成分的藥物，且建議用嗎丁啉來治療噁心和嘔吐，不再用來緩解腹脹、胃部不適等症狀。

嗎丁啉的又一個常見用藥誤區

很多胃食管反流病患者朋友會服用嗎丁啉，這其實是多年來的一個認識誤區，也是一個無效的藥物治療方案。

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誤區分析

胃食管反流病顧名思義，是胃液反流到了食管，刺激食管黏膜導致的胃灼熱、反酸、吞嚥疼痛、吞嚥困難、聲嘶、咽部不適或異物感等，老年人以及肥胖人羣發病率相當高。胃食管反流病的發病機制主要是食管與胃交界處有一塊叫“括約肌”的肌肉出了問題，出現一過性鬆弛和壓力減低，對於絕大部分胃食管反流病患者，並不存在胃的動力障礙，沒有臨牀證據可以證明嗎丁啉之類的促胃動力劑可以改善胃食管反流病的症狀。

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糾正

嗎丁啉等胃動力藥不能用於治療胃食管反流病，只有少部分患者同時合併胃輕癱時纔會使用，此類患者非常少，研究表明，即便是相對容易出現胃輕癱的2 型糖尿病，10 年的胃輕癱累積發病率才1%。即使對於合併胃輕癱的患者，甲氧氯普胺（別名胃復安）是首選，療程也要儘量縮短，嗎丁啉只有在胃復安效果欠佳時才考慮使用。