摘要:患者表现为皮肤感觉异常,比如常见的疼痛、麻木、酸麻无力、瘙痒等症状,但各种检查又不能发现问题,使得患者因此而反复奔波于皮肤科、骨科、风湿科等多科室之间。患者可以表现为鼻塞、流涕、不通气、鼻部瘙痒不适等等,反正你可以想象到的所有的五官科的相关症状,患者都会描述出来,往往检查也会发现鼻窦炎等小问题,但反复就诊效果很差。

看了一个反复烧心反酸的老胃病患者,已经在周边大的三甲医院看了个遍。我看了后收治到了我们科,我的学生说,“老师,这明明就是个胃病,你一个心内科医生收了干嘛?”。入院以后,把患者所有的治胃病的药都停了,只开了两种调节神经的药物,2周以后,患者竟然奇迹般的好了!

这样的情况其实在日常门诊非常的常见,这种病我们也称之为躯体形式障碍。躯体形式障碍是以各种躯体不适为主要表现,但又没有明确的器质性疾病,或者是即便是有明确的疾病病变,但不能解释患者的症状和表现的一种疾病。

这类患者因躯体不适反复去医院就诊,我们称之为“逛医”。患者会做各种检查,但无论是有问题的检查,还是没有问题的检查,无论是哪种治疗,都不能纠正患者持续出现的症状。

如果你身边有这样的患者,可能他只是需要找对医生即可!常见的躯体形式障碍可以表现为多种方面,比如以下这些:

一、消化道症状

比如持续存在的反酸烧心、胃胀、打嗝、嗳气等,患者做胃镜等检查又不能发现消化道存在问题。甚至很多人胃镜显示慢性胃炎,就足以让患者反复就诊于各大医院的消化科。

二、皮肤瘙痒疼痛

患者表现为皮肤感觉异常,比如常见的疼痛、麻木、酸麻无力、瘙痒等症状,但各种检查又不能发现问题,使得患者因此而反复奔波于皮肤科、骨科、风湿科等多科室之间。

三、心血管症状

患者可以出现“典型”的心绞痛症状、心前区疼痛、憋涨、紧缩感、压迫感。胸闷、气短、胸痛、大汗等情况,因为患者反复就医,了解一部分心内科知识,甚至描述的非常典型,但造影、动态心电图、心脏彩超等均无异常。

四、呼吸系统症状

患者可以有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰,甚至会给你描述出典型的哮鸣音症状,使得你误认为是呼吸系统的疾病,但反复检查胸部CT、肺功能、激发试验等检查,并不能发现器质性疾病。

五、躯体疼痛

疼痛在躯体形式障碍中比较多见,比如头痛、腰疼、背疼、颜面部疼痛、骨关节疼痛等,而且患者行相关检查不能发现问题,甚至予以止痛治疗也效果很差。

六、五官科症状

患者可以表现为鼻塞、流涕、不通气、鼻部瘙痒不适等等,反正你可以想象到的所有的五官科的相关症状,患者都会描述出来,往往检查也会发现鼻窦炎等小问题,但反复就诊效果很差。

七、其他症状

患者症状可以随时发生变化,比如今天觉得自己不洁饮食可能有问题了,明天觉得自己是阑尾炎了,后天觉得自己是冠心病了,等等各种你可以想象到的症状反复出现于同一个人身上,而且反复就医发现不了器质性疾病。

其实随着越来越多的医生重视躯体形式障碍,更多的这类患者被发现。但因为局限于很多因素,往往不能有效告知患者,或者是即便告知,患者也不接受和不相信,导致继续奔波于各大医院的门诊和病房。

其实你反复看不好的原因,只是没有能及时识别,或者是识别后没有有效处理而已。这时候,其实你需要到双心门诊或者精神科门诊就诊,大多数可以解决问题。当然,如果你想找到我,我也可以帮你解决问题!

相关文章