“哦 嘴巴烂了所，上火了上火了。”

“哎呀，口腔溃疡真的好烦，吃东西惊痛！”

“关键是，我牙龈还经常出血，啥都吃不成”

口腔溃疡

口腔溃疡，俗称口疮，是一种常见的口腔黏膜疾病，我们每个人在生活中都不可避免会受到口疮困扰。在老百姓的认识中，口腔溃疡似乎不是什么大毛病，无非是“上火了”或是“蔬菜吃少了，缺乏维生素”，真的是这样吗？

1. 腔溃疡就是上火

口轻溃疡就是“上火”，老百姓发了口腔溃疡就会煮点黄连水或吃黄连上清丸，认为会有一定的效果。这种认识也有一定道理。

中医认为，火气（心胃火旺）上攻口舌就可表现出口舌溃疡、咽喉肿痛等症状。

但实际上口腔溃疡并不全由“火气”所致，阴虚（虚火）、湿热、阳虚、肝郁等诸多因素都可导致口腔溃疡，应该辩证对待，不可一见口腔溃疡就清热解毒治疗。

2. 口腔溃疡意味着“维生素缺乏”

发生口腔溃疡，很多人认为是维生素缺乏，一般医生也会给患者补充维生素B2、复合维生素加以治疗。实际上，维生素缺乏只是见于部分口腔溃疡患者，比如进食状态差、肠道手术后、胃溃疡、萎缩性溃疡等患者。

大部分口腔溃疡患者只要进食好，就不缺乏维生素，要知道口腔溃疡的发生于机体免疫状态、精神心理紧张、遗传因素、内分泌、疲劳等因素相关，而不仅仅是缺乏维生素。

3、口腔溃疡是“小毛病”

如果是偶然发生口腔溃疡，似乎问题不大；如果口腔溃疡反复发作，或伴其他症状，那就要引起我们的注意了。

很多全身疾病会表现为局部口腔黏膜溃疡，如系统性红斑狼疮、白塞病等风湿病往往会出现反复口腔溃疡，那么此时的口腔溃疡就不是小毛病了。溃疡反复不愈、疼痛，带来吃饭饮水、张口说话困难，严重干扰我们的生活质量。

牙龈出血

牙龈出血实际上多数是由于牙龈炎症、结蹄组织增生、毛细血管增生扩张所致。

牙龈出血的常见口腔因素：

1、不洁性龈炎：一些机械性刺激使龈沟内的完整性遭到破坏，细菌易于入侵，引起牙龈的结蹄组织出血。一般在刷牙、咬硬物时出血，不发生自发性出血。

2、牙间乳头炎：为牙间乳头发炎所致，有机械、化学刺激引起。常见的食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺激、不良修复体刺激等。可在刷牙、吮吸时出血。

3、增生性龈炎：多在青少年时期出现，多发生于前牙，尤其是上前牙。表现为牙龈缘和牙间乳头呈鲜红或暗红肿胀，质地松软，易出血。

4、牙周炎：牙龈出血是牙龈出血的常见症状，不仅在刷牙时出血，在说话时或咀嚼触动牙齿时都会出血。

5、全身引起的牙龈出血：

①妊娠性龈炎：常从妊娠三四个月时开始，出现全口多个牙龈肿胀、松软，易出血，分娩后常可消退。有的妊娠龈炎发生在个别牙间乳头、逐渐增大，形似肿瘤，一般不能自愈。需要手术切除。这是由于炎症和内分泌共同作用的结果。

②白血病：患白血病时，末梢血液中出现大量成熟无功能的白细胞，这些白细胞可在牙龈内大量积聚，使牙龈肿胀，肿大的牙龈外形不规则，表面呈结节状，色暗或苍白，有自发性出血，且不易止血。对此患者不可做过多的洁治等局部治疗，更不能做牙龈切除术。

③其他一些作用于全身的外界因素，如吸烟、抗凝血药物的服用等。

文章来源：天府临床营养

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