病常汗自出者．此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈宜桂枝汤。方十九‘用前第十二方’。

这一段经文的意思是说；体表伤风之后，经常自行出汗，这仅仅是荣气调和的表现，荣气调和就是脉管外面不和谐，因为脉管外的卫气不欲与荣气相调和。荣气走行于脉管之中而卫气走行于脉管之外，只有通过发汗才能促使荣气与卫气相调和。自汗才能痊愈。建议用桂枝汤。这一段经文的重点是对常自汗出的证治。其基本的病理是营卫失和。开头的第一个病字，是指一般的疾病，并非专指风寒外感所致的疾病，这里的常自汗出是卫失固护，营气不能内守。自汗乃荣卫相离，发汗使荣卫相和，所以治疗原则应该调和营卫。宜用桂枝汤。

病案；

林xx,青年渔民，体素健壮，夏天午饭后，汗渍未干就潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多，自此不论冬夏昼夜，经常自汗出。曾经求医多处均以卫阳不固论治，用玉屏风散以及龙，牡，麻黄根等后来也有人用桂枝汤加黄芪，稍效而复发。嗣到某医院被怀疑为肺结核，经过x光透视，心肺正常。病逾年余，体益疲乏，皮肤被汗浸呈灰白色，汗孔增大，出汗时肉眼可见，汗出虽多但口不渴，尿量较少。流汗的时间在午，晚较多而上午少。清晨未起床前，略止片刻。自己觉得肢末麻痹，头晕，惟饮食如常，虽然没有病倒，但是已经不能参加劳动。来诊时发现脉浮缓，重按无力，追其病发于流汗之际，毛孔疏松骤然下海，致使水湿侵入肌肤，玄府骤闭，汗污不得宣泄，阻于营卫之间，开阖失和。其病虽久，但脏气未伤，故脉浮缓，沉思良久决定以微发其汗以和营卫。处方；桂枝梢9克，杭白芍9克，炙甘草3克，大枣七枚，生姜9克，用水一碗煎药，在清晨醒时服下，少倾再吃热粥一碗，以助药力，然后静卧数小时避风。第三天复诊得知，药后全身温暖，四肢舒畅，汗已止。仍照原方加黄芪15克，服法如前，但不吃粥，连进两剂，竟获全功。其后再未复发。

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本文由”认识是宝”账号发布，2018年11月11日