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經常有家長問：「我家小孩長期扁桃體腫大，稍微着涼或者喫點熱氣的東西，就很容易喉嚨痛、發燒、感冒、咳嗽，去看了西醫，說是扁桃體 III 度腫大，要做手術切掉，但我們又不想切，咋辦呢？」

在回答這個問題前，我們先來看看西醫是怎麼看待扁桃體的。

一、西醫怎麼看待扁桃體

西醫認爲人體有三道防線，用來抵抗病原體的攻擊，而扁桃體則屬於第三道防線「免疫器官」裏的一種，它包括齶扁桃體（即我們通常張嘴能看到的）、咽扁桃體（即腺樣體）、舌扁桃體，我們通常所說的「扁桃體幾度腫大」，指的就是齶扁桃體。

因爲扁桃體位於口咽處，含有大量的淋巴組織，像是人體的前站哨兵，是抵抗呼吸道疾病的一個重要屏障，它的免疫力在人 3~5 歲的階段最爲活躍。

靠譜的西醫不會動不動就讓你把扁桃體切除，而是要有自己的適應症：

5 歲以下謹慎切除反覆嚴重感染引發全身性疾病（風溼熱、腎小球腎炎、風溼性心臟病、風溼性關節炎、哮喘等）考慮切除腫大影響到呼吸、吞嚥和發音可以切除

那麼我的建議是沒有到真正危及人體生命健康的情況下不建議切除。

爲什麼不建議切除呢？

我們要換個角度看待這個問題，而不是死死盯着腫大的扁桃體看，我們要思考：

「扁桃體爲什麼反覆或者長期腫大？只是因爲感染，還是說治療的方法有問題？」

「把扁桃體（主要有淋巴組織）切了，看不見它腫大了，就萬事大吉？」

「如果切了，變成頸部淋巴結反覆腫大，也要把刀子指向腫大的淋巴結。」

「如果切了，沒有了腫大的扁桃體，就可以減少所謂的『感染的扁桃體引發的全身性疾病』，而不是病邪長驅直入引發更嚴重的疾病。」

二、古經方中醫是怎樣看待扁桃體的？

古經方把人體劃分爲太陽、陽明、少陽、少陰、厥陰、太陰六個層面，這六個層面涉及到相關的經脈和臟腑，把相關症狀的「寒熱虛實」和「經脈臟腑所過的部位」以及「脈象」劃分到這六個層面，並且根據六個層面所在營衛氣的運行時間來對疾病做出診斷和治療。

扁桃體所涉及到的層面主要有太陽、陽明、少陽、少陰。當人體感受風寒等病邪時，病在太陽層面，也就是我們通常所說的表證，這時候人體可能僅僅表現爲發燒、肌肉痠痛、怕冷、怕風、打噴嚏、流鼻涕等，還沒有扁桃體腫大。

當如果隨便喫退燒藥或者西藥感冒藥、中成藥感冒藥，甚至抗生素，耗傷了津液，不僅沒有祛除病邪，病邪還由太陽層面往陽明或者少陽或者少陰層面深入，這時候就開始出現扁桃體腫大、咽乾、咽痛，甚至更嚴重的症狀。

有些人感冒前就先出現咽乾、咽痛或者一感冒就是咽乾、咽痛，這主要是因爲病邪直接跨過太陽層面，直接入裏了，這部分的人通常都是平時飲食過飽、辛辣、煎炸油膩或者熬夜或者房事頻繁或者經常打點滴輸液的，本身津液就不足，當感受病邪則直接入裏，若是飲食過飽、辛辣、煎炸的，主要是進入到陽明、少陽層面。

若是熬夜或者房事頻繁的或者經常打點滴輸液的，主要是進入少陰的層面或者太陽、少陰層面同時存在，當進入少陰層面則病情往往會比較嚴重，除了扁桃體腫大、咽痛，還有關節痛、全身乏力、嗜睡等，像西醫都提到的反覆扁桃體腫大引發的全身性疾病，如風溼熱、腎小球腎炎、風溼性心臟病、風溼性關節炎等，主要都在少陰層面或者太陽少陰並存的層面。

用大多數人能聽得懂的話說，就是扁桃體腫大或者反覆扁桃體腫大，是因爲當人感受外界病邪的時候，沒有用正確的方式祛除病邪，而是用寒涼中成藥或者抗生素消炎藥甚至打點滴輸液，因而損傷了人體的津液和營衛氣。

所謂的炎症有減輕，但病邪依然停留在體內、在扁桃體。而因爲一直有病邪存在，扁桃體就會發揮它的免疫功能，長期或者反覆腫大充血或者化膿。

西醫看見扁桃體腫大化膿，引起了其他問題，就想着把扁桃體幹掉，而中醫則不這麼想，畢竟扁桃體也是人體免疫功能的一部分，雖然它長期腫大後「身負重傷」，隨着人的成長，它也會退化，但也罪不至死，中醫知道它是怎麼腫大的，也就知道怎麼治療它。

很多小孩因爲治療的方式不正確，長期扁桃體腫大來找我治療，我通常會分兩步走:

第一，如果當下有不舒服症狀的，比如發燒、感冒、咳嗽、喉嚨痛等，就根據症狀和脈象來分辨是在哪個層面的問題，使用相應的經方進行恢復人體的氣血津液，祛除病邪，一次兩次三次……每次有不舒服症狀時就治療，生病的間隔時間越來越長，最後扁桃體自己就變小、變到正常的大小；

第二，如果當下沒有不舒服症狀，只是扁桃體腫大在那裏，一般就不用管它，等到有不舒服症狀時再找我治療就可以。

爲什麼要這樣分兩步治療呢？因爲當有不舒服症狀時，說明人體正在抵抗病邪，這時候用正確的治療方式來幫助人體祛除病邪，往往是事半功倍的。

三、病在表層淺層的時候是最好治療的

雖然本文在討論扁桃體腫大的問題，但是從這裏可以延伸出一個更重要的觀念——當有一些小病小痛的時候，比如發燒、感冒、咳嗽、喉嚨痛等，不要隨便喫一些寒涼的中成藥或者西藥抗生素、消炎藥，甚至打點滴，而應該找靠譜的中醫經方家治療。

因爲病在表層淺層的時候，是最好治療的，恢復速度也是最快的。當錯誤的治療，有時候不舒服的症狀能夠緩解，但卻遷延不愈，甚至病邪深入，演變成一些比較難治療的慢性病、疑難雜病。

由於現在藥物的獲得太容易，而且西醫盛行，西醫的觀念深入人心，不僅很多中醫開着中藥卻用西醫的治療邏輯，病人自己也是一派消炎的理念，生病了就自己喫抗生素消炎藥，甚至還自己要求醫生給打針輸液。

有些就想着中藥安全，又自己亂喫中成藥，比如喉嚨痛，想到的就是喫「蒲地藍」「藍芩口服液」等，爲什麼現在醫院人滿爲患，疑難雜病越來越多、疾病越來越奇怪，跟亂用藥以及現代人的醫療觀念有很大的關係。

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