#儿研所儿医说

春暖花开，草长莺飞，飞花飘絮。每年4-5月，都是过敏性鼻炎的高发季节。看着自家宝宝小手使劲揉鼻子、一个劲儿的打喷嚏，作为妈妈的你，想必是格外心疼。这些年在网上有一类产品特别火，就是生理海盐水，想必很多家长也给孩子用过，但也有很多妈妈们担心，鼻子怎么洗，老洗鼻子是不是安全，有什么用，长期用是不是会损伤鼻子的功能等等。下面我就针对生理盐水清洗鼻腔的相关常见问题，逐一做简单解释。

1.绝大部分生理海盐水都标明“经消毒及净化后的深海海水，含多种微量元素，成分天然，不含防腐剂。孕妇婴儿均可使用”，所以从成分上讲，是真的很安全吗？因为我们都知道鼻子和嘴其实是相通的，即便流到嘴里也没问题吗？

从成分上讲，海盐水清洗鼻腔对任何人（包括婴幼儿及孕妇）都是安全有效的。清洗时盐水流到嘴里，吐出即可。如少量咽下，也问题不大。但我们购买海盐水时要注意，海盐水分为等渗和高渗两种，等渗的只有清洗作用，是可以长期使用的，高渗的除了清洗作用，还能在一定程度上缓解鼻塞，但是不建议长期使用，鼻塞缓解后则应换用等渗海盐水。

2.网上说在孩子流鼻涕、鼻塞的时候可以使用生理性海盐水喷鼻缓解，这是真的吗？它为什么能缓解呢？它的作用机理是什么？

海盐水清洗鼻腔可帮助粘稠的鼻涕以及干燥的鼻痂排出，高渗盐水还可起到收缩肿胀的鼻腔黏膜的作用，从而达到温和地缓解鼻塞的目的。

3.很多妈妈其实也注意鼻腔清洁，不过是用清水冲洗，从医生的角度建议要不要用海盐水代替？

偶尔清水冲洗无妨，但清水其实就相当于低渗海盐水，长期冲洗有可能加重鼻腔黏膜肿胀，所以还是建议使用等渗的海盐水更好一些。

4.医生会在什么情况下开海盐水给小宝宝？

耳鼻喉科医生在空气干燥（尤其是北方冬季供暖季节）、污染（尤其是雾霾期间）、春秋季过敏高发季节、孩子呼吸道感染、鼻炎鼻窦炎迁延不愈、孩子年龄太小或症状很轻，不适用口服药物等情况时，均会开海盐水给孩子。

5.听说在欧美等地，海盐水是非常日常的必备护理用品，尤其是换季干燥的时候，即便鼻子没有出现任何问题，也用作预防不适，这是可以的吗？

正确使用海盐水是安全有效的预防和治疗鼻炎及呼吸道感染的措施，没有不适也可作为鼻腔保健品来使用。

6.父母可以在只看说明书、不在医生的指导下使用海盐水吗？

海盐水安全有效，但不正确的使用也可造成儿童急性中耳炎、鼻窦炎发作等情况。所以还是建议家长在医生指导下使用海盐水。

7.长期使用生理海盐水会有副作用吗？会有依赖性吗？会不会过于清洁的鼻腔反而没有对外界的抵抗力？

海盐水只是帮助粘稠的鼻涕以及干燥的鼻痂排出，只是清洗而不是药物，长期使用不会有依赖，没有副作用，不会降低鼻腔的免疫功能。

8.用海盐水，孩子会不舒服吗？

最初使用海盐水，孩子由于不适应，有可能会哭闹不适。但随着使用时间延长，多数孩子也会逐渐感觉到清洗后鼻腔内干净、通畅，也就慢慢能接受了。

9.对于宝宝来说，是用滴剂还是喷雾比较合适？（不同年龄段如何指导使用？）

对于1岁以内的小宝宝，我个人建议滴剂更合适。滴剂相对喷剂更柔和，使用起来对鼻腔刺激更小，小婴儿更容易接受；

对于1-10岁或大于10岁但病情较轻的儿童，我建议使用鼻喷雾剂，清洗力度较滴剂更大，洗的会更干净；

对于10岁以上且病情较重的儿童，我建议使用鼻冲洗壶，尽量做到从一侧鼻孔冲进去，从另一侧鼻孔流出来，能清洗到鼻腔最深处，洗的最为干净，但要注意掌握力度，同时叮嘱孩子清洗时要憋气，过于用力的清洗容易导致孩子呛水，从而引发中耳炎。

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