浙江在线-健康网11月12日讯（浙江在线记者 陈雨笛）一位网友的自述：

“还记得2006年刚刚过完春年，那时候，我怀孕已经9个月了，有一天我自己去做彩超检查，给我做B超的医生跟我含含糊糊地说，孩子可能有点小问题，让我拿着结果去找主治医生看一下。当时，我听了，头都大了，赶紧去看给我接诊的医生，那个医生告诉我，说孩子可能是‘肾积水’，建议我做引产手术。

尽管万般不舍，家里人还是让我打下了孩子，现在每每想到那个孩子，我的心就如刀割般痛。”

还未出生的宝宝竟然被查出患有肾积水，这位网友无奈放弃了肚子里的小生命，可是，如果她能早一点找到杭州美中宜和妇儿医院泌尿科主任徐珊，事情可能会有另一个结局。

（网络配图）

什么是肾积水？

其实所谓“积水”就是“积尿”。在正常情况下，我们人体的尿液是从肾脏运输到输尿管而到达膀胱的，然后再由膀胱排出体外。徐珊主任说，一般造成尿液淤积肾脏的最常见的原因有两点：一个是肾盂输尿管发生梗阻，就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。另一个是尿液逆流，是尿液从膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水份就会太多，从而造成肾积水。

肾积水是一种先天性泌尿系统畸形疾病。据统计，新生儿中诊断为肾积水的概率为1/1500，男女比例则为2∶1。

孕期查出胎儿肾积水，只有“流”这一条路？

肾脏对于我们的重要性无需赘述，而上网搜索“胎儿肾积水”，看到最多的结果就是“流”，但是，徐珊主任却给出了不一样的答案：孩子，请放心生下来。

从肾积水的情况分析来看，徐珊主任介绍说，肾积水可以分为这么两类：一类是单侧肾积水，大多数情况是由肾盂输尿管梗阻引起的肾积水，对于这类情况，宝宝在出生后有可能自行好转，未必需要手术，但必须密切观察。退一万步来说，即便出现肾积水的肾脏完全失去了肾功能，只能切除，剩下的一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。

另一类是双侧肾积水，发生这类情况胎儿期就要特别谨慎观察，根据不同情况采取相应对策：如果积水不重，放心生下来。如果一侧重，一侧轻，小心为妙，检查要勤一些，变化不大也没啥可怕的。如果是双侧重度积水，就要谨慎对待了。

需要注意的是，当胎儿出现双侧严重肾积水时，首先需要明确胎儿是否存在后尿道瓣膜的情况，后尿道瓣膜会导致积水持续存在或加重，影响肾功能下降，造成严重后果。所以，出现这种情况的胎儿还是建议停止妊娠。

事实上，无论是单侧还是双侧肾积水，徐珊主任都不建议各位家长盲目采取极端手段，肾积水有自行消退的可能，而当肾积水持续恶化时，也可以采取手术的治疗方式。

一般来说，孕期4～5个月就可以查出胎儿肾积水的情况，当发现胎儿肾积水时，及时的B超追踪就显得格外重要，在孩子出生后，也要进行定期的B超检查，防止肾积水情况恶化。

什么情况下需要手术治疗？

目前临床使用的胎儿肾积水指标为肾盂前后径（APD），孕早中期APD>7mm，孕晚期APD>10mm时，可诊断为肾积水。

而当宝宝出生后，假如肾积水情况持续加重，肾脏发育不良，影响进食、呼吸，或已出现尿毒症早期症状时，则建议进行手术治疗。

目前肾积水的手术方式可采用开放型手术、微创以及机器人手术，徐珊主任建议，还是要根据孩子的身体情况选择合适的治疗手段。

孕中查出肾积水没注意

孩子3年丢掉一个肾

虽然肾积水作为一种先天性疾病有自行消退的可能，但家长也不能掉以轻心。

3岁的豆豆从生下来便有反复发烧的情况，家里人一直以为是豆豆体质弱，容易感冒，每次发烧都是以输液告终。来徐珊主任处就诊才发现，原来豆豆还未出生时就被诊断为肾积水，出生后也没有及时随诊，3年来豆豆体内的尿液一直发生膀胱输尿管返流的情况，导致泌尿系统感染出现发烧，而豆豆的肾脏也不断持续恶化，一侧肾脏已完全丢失了肾功能。

徐珊主任指出，肾积水的孩子更易出现泌尿系统感染的情况。当孩子出现发烧的情况时，一定要做一个尿常规，谨慎对待。