肺癌的形成

肺癌发生于支气管黏膜上皮，近50年来肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。

肺癌的高危因素

1.吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。

2.职业和环境接触：估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

3.放射：铀和氟石矿工接触惰性气体氡气衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

4.肺部慢性感染：如肺结核支气管扩张症等，患者支气管上皮在慢性感染过程中，可能化生为鳞状上皮终致癌变，但这类情况较为少见。

5.内在因素：家族遗传和先天性因素以及免疫功能降低代谢内分泌功能失调等，也可能是肺癌的高危因素 。

6.大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区石油煤和内燃机等，燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气，有关调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区肺癌的发病率也增高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进起协同作用。

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