魚刺卡喉，吞飯糰灌醋都沒用！還是醫生取刺最靠譜

前幾天值夜班，有個年輕的女孩子來看病，說自己兩天前不小心吞下了一根魚刺。一開始只是咽口水的時候疼，她以爲嗓子被魚刺劃破了，並沒有在意，但是過了兩天，疼痛都沒有緩解，並且越來越厲害，發展到前胸也開始疼，於是纔來的醫院。

我便問道：“當時爲什麼不馬上來醫院啊，怎麼拖到現在纔來？”女孩說：“家裏人跟我說了偏方，喝了醋以後，再喫了饅頭使勁往下嚥，就能好。”

聽了以後，我默默地嘆了口氣——又是一個被偏方誤導的人。

給女孩拍了CT以後，果不其然她的食管裏仍然留有魚刺。因爲魚刺在食管裏已經待了兩天了，再加上不恰當的治療方法，魚刺周圍的食管有些腫脹，而且出現了輕微的炎症。第二天一早，我們抓緊時間做了內鏡下的異物取出術，輸了幾天液以後，女孩便痊癒出院了。

平時大家可能沒有注意，其實食道異物的發生率很高。我在影像科見到過很多吞入異物後來醫院就診的患者。

最常見的食管異物有五種情況：

1. 老年人牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口腔內的感覺比較遲鈍，吞嚥下異物而不自知；

2. 小孩子玩耍的時候，會把玩具放到嘴裏，這時就容易發生誤食的情況。還有一些小孩子在玩耍哭鬧時將異物吞入；

3. 精神疾病患者或者有自殺企圖行爲的人，常常將各種物品強行吞下而成爲異物；

4. 睡眠、麻醉、昏迷或者酒醉後可能會將假牙誤咽入食道而形成食道異物；

5. 食道本身疾病，如食道狹窄或食道癌，食物通過時容易受阻、嵌頓。

除此之外，還見到過有人誤吞玻璃球、棗核、魚刺、雞骨、硬幣、髮卡、針等情況。這些千奇百怪的東西雖然只是很小的物品，但食管是消化道最狹窄的部分，被吞入的異物非常有可能卡在食管裏。吞下去很容易，可是從食管中取出來需要費很大一番功夫。如果吞食下去的物品過於尖銳，還會橫向嵌頓在食管內，向前穿破我們的大血管，造成大出血，嚴重時危及生命。

誤吞異物應及時就醫

當食管中有異物的時候會出現吞嚥困難、吞嚥時疼痛或者流口水的情況。異物較大時會壓迫氣管，可能會有呼吸困難的情況發生。有些人還會有頸及胸骨後疼痛。我有一次誤吞下棗核，體驗了一把典型的胸骨後疼痛，緊張擔心之餘還很激動，覺得以後病人再跟我描述這種疼痛的時候，我就能感同身受了。