初冬的一天傍晚,一位家长抱着孩子闯进市医院儿科诊室,说是这孩子阵阵腹痛,还呕吐过几次,片刻前突然发生惊厥,肢体抽搐不止。医生检查,患儿肛温38.5℃,呈昏昏欲睡状态,但呼之即醒。心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛,而肢体肌张力增强。经询问病史得知,患儿中午吃了20余颗白果,经过实物验证,白果并未炒熟炒透,于是诊断为食白果引起的食物中毒,收住院治疗。

白果的药理作用

近年来,随着农村大力发展农副产业,农家房前屋后都栽种了银杏树(又名公孙树),秋季结实累累,黄橙橙的果实挂满树梢,丰产丰收,白果因此大量涌入农贸市场,成为一种价廉易得的食材。

银杏树的果实称为白果,是秋末冬初上市的一种干果。其实,白果系银杏的果核,剥去那薄而坚硬的白色果壳,露出色泽淡黄、光洁而柔润的果仁,其中心有绿色的胚芽,俗称白果芯,其毒性超过果仁,进食时应予以剔除。

据中医书籍记述,白果味甘、苦,性平,有小毒。白果仁补肺益气,能化痰、止咳、平喘,还有滋养固肾之功,可用以治疗肺病咳嗽及老人体虚哮喘。民间有秘方是用菜油浸白果,用于肺结核的治疗。

白果含有机毒物

白果可以作为菜肴或甜羹的配料,也可炒熟后直接剥壳吃,清香中带有甜味,十分可口。儿童大多对白果感兴趣、喜欢吃,然而白果含有机毒物白果酸和氢化白果酸,如果一次进食过多,或吃了半生不熟的白果,有发生食物中毒的危险。

医学文献报告,幼儿生食白果5 ~10颗就可以引起中毒,但如果能将白果炒熟或煮熟后再食之,则较少引起中毒。

会出现神经系统症状

每年秋冬季节,儿科总会收治数例食白果中毒的病例。被送来医院就诊时,患儿大多频繁呕吐,并且叫嚷腹痛,有不少白果中毒患儿,昏昏沉沉的呈嗜睡状态,有的则烦躁不安,甚至出现惊厥,令家长惊恐不安。

白果中毒通常发生在进食白果后1至数小时后,首先出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,可以伴有发热、头痛、倦怠乏力。中毒情况严重者会出现中枢神经系统损害症状,患儿精神呆滞,反应迟钝,有的呈现惊恐面容,甚至惊叫。由于末梢神经感觉障碍,可以出现触觉、痛觉减退或消失。中毒情况严重者出现肢体强直性抽搐、呼吸困难,甚至意识障碍或昏迷,危及生命。

因为食用白果中毒的儿童会有发热、头痛、意识障碍、肢体抽搐、昏迷等表现,还伴有呕吐,临床症状酷似脑膜炎、脑炎之类的中枢神经系统感染性疾病,所以如果医生不注意询问病史,不了解患儿起病前曾经进食白果,容易误诊为脑膜炎或脑炎而延误治疗,可见仔细询问病史十分重要,家长也应注意提醒。

催吐洗胃导泻清除毒物

患儿如果进食白果不多,食物中毒症状并不严重,可以在家中料理。不妨先用牙刷柄重压中毒者舌根,或者刺激咽部,诱导其呕吐,然后可采用民间的土办法:取两只鸡蛋的蛋清,加入麻油30 ~ 50毫升,调匀后服下。也可以到中药房购买生甘草30克,加水煎汤,频频饮之,可以缓解其中毒症状。

如果进食白果较多,中毒症状十分严重,应立即送至医院抢救,催吐、洗胃、导泻是当务之急,以清除进入胃肠道的白果,避免进一步吸收中毒。同时静脉滴注液体,促使吸收进入体内的毒素通过肾脏从尿中排出。

不吃或少吃为妙

白果固然美味可口,但是不论儿童还是成人都不宜多吃。要知道,多吃白果特别是半生不熟的白果,可以引起食物中毒,年龄越小,吃得越多,越容易发生中毒,因此不可肆无忌惮地大吃一通。曾见医学期刊报道,有位4岁男童,一次吃下数十颗白果,出现严重的中毒症状,由于未及时送至医院抢救治疗,结果导致呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。

在此给各位家长提个醒儿:食白果务必炒熟炒透,使其中含有的有机毒物破坏殆尽,并剔除白果芯,以减少其毒性。为安全起见,年龄幼小的儿童还是不吃或少吃为妙。

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本文作者:谢基立

本文编辑:桔梗

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