“耳”无小事，聆听大爱——专访同仁医院耳科专家李轶

摘要：但是随着救援工作的深入开展，专家组发现：爆炸产生的剧烈震动以及及强烈声波导致大量伤者的听力和耳部出现了不同程度的损伤，因此，急需一名耳科方面的专家加入医疗救援组参与指导医疗救治。作为同仁医院耳鼻咽喉科这个国家级重点学科的的耳科专家，她深深感到这份责任的沉重及重要意义，因此，迅速安排交接了手头的临床工作，并对即将开展的医疗工作进行详细的准备，此刻的李轶手上并没有一份详细的伤员病情详单，她也必须多方慎重考虑——必须在没有舒适的门诊环境、先进的耳科设备的情况下，对患者的复合型创伤进行诊疗。

专访同仁医院耳科专家李轶，关注响水爆炸事故灾后救治工作

3月21日下午3时许，位于江苏省盐城市响水县陈家港镇的天嘉宜化工有限公司发生爆炸。事故造成78人死亡、数百人受伤。事故发生后，相关部门对事故救援和处置工作高度重视，国家领导人作出重要批示，国家卫计委在第一时间组织各地区医学专家成立专项救援团队，参与灾后伤员的救治及安抚工作。北京健康促进会小组对医疗救治组专家、北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳科副主任李轶进行了专访。带领大家了解灾后救治工作的点点滴滴，以及在日常生活中当听力受到爆炸或强音刺激后，应如何正确应对。

千里驰援义无反顾

3月25日中午，刚刚完成上午门诊工作的李轶还没来得及休息，就先后接到科室及医务处领导的电话，委派她到江苏省盐城市参与医疗救治支援。他们告诉李轶，3·21响水爆炸事故后，同仁医院本来已经紧急派出了两名眼外科专家赴事故现场展开救援。但是随着救援工作的深入开展，专家组发现：爆炸产生的剧烈震动以及及强烈声波导致大量伤者的听力和耳部出现了不同程度的损伤，因此，急需一名耳科方面的专家加入医疗救援组参与指导医疗救治。作为同仁医院耳鼻咽喉科这个国家级重点学科的的耳科专家，她深深感到这份责任的沉重及重要意义，因此，迅速安排交接了手头的临床工作，并对即将开展的医疗工作进行详细的准备，此刻的李轶手上并没有一份详细的伤员病情详单，她也必须多方慎重考虑——必须在没有舒适的门诊环境、先进的耳科设备的情况下，对患者的复合型创伤进行诊疗。最终，带着电耳镜等精心选择的医疗设备，第二天一早乘航班飞往盐城。

昼夜奋战大爱无私

到达盐城后，李轶又喜又忧。喜的是，医疗救护工作在事故发生后的第一时间就已开展，对于每位伤者，医疗专家组和当地的医疗机构已经进行了及时的处理，紧急和危重的病人也已经得到妥善的救治趋于稳定。忧的是，伤员人数较多，由于多是复合伤，因此分布在不同科室的各个病区。如何能在短时间内迅速掌握这些伤员耳部伤情。因此，抵达后顾不上休息就立即赶赴伤员所在的两家市级医院，参与到医疗专家组的工作中，力争在第一时间掌握伤员们的救治情况，并积极和当地医疗人员沟通，迅速地掌握了伤员情况，并为下一步医疗救治工作的开展制定具体方案。

救援期间，李轶在盐城市第三医院和其他医院共会诊伤员二百余名，其中约五分之一的患者受到了不同程度耳部损伤。人员伤情十分复杂。有些是爆震导致的严重耳聋；有些是气压伤，即气压造成耳膜穿孔；有些人的伤情更加严重，出现了听骨链的断裂，甚至局部的骨折，个别伤员的内耳的结构受到了不可逆的损伤。李轶为每一位伤员精心制定了治疗方案，密切关注着每一位伤员病情变化。“会诊工作任务很重，病人很多，我要求自己尽量少休息，压缩自己的吃饭时间，尽可能在最短的时间内摸清每一位伤者的情况。”，李轶说。

令人欣慰的是，经过专家组的共同努力，多数伤员的耳部伤情都得到了积极有效的治疗。对于十几位耳部伤情较为严重、需要进一步手术干预的伤员，李轶将持续对他们进行医疗指导，关注这些患者后续的康复进程。

李轶说：“灾难是个不幸的事件，党和政府以及各级的医疗机构对医疗救治工作的高度重视，得以使每位伤员都得到了非常妥善的救治，这个结果也是所有专家组的成员最希望看到的。我还希望，通过耳科知识的宣传普及，大家能对耳部损伤有进一步的关注。”

关注耳疾爱耳护耳

“本次会诊中，大多数伤员受的是复合伤，包括体表外伤、骨折，颅脑损伤等等，然而大家多多少少都忽略了耳部伤害的问题，没有第一时间采取积极有效的措施，。导致部分伤员出现中耳感染，从而影响了愈合的时间。”，李轶惋惜地说。

李轶细心地向我们讲述了日常生活中听力受损的自救措施。她说：虽然人们日常生活中很少会遇到这种大规模的爆炸情况，但实际上生活中也可能存在震爆从而带来听力损伤。比如燃放烟花爆竹、车辆轮胎的爆炸等等，这些强声音刺激都可能会造成人们的耳部及听力受损。与其他损伤不同的是，听力受损后，人体表面往往没有明显的外在创伤，这也使听力受损往往被人们所忽视。

因此，当受伤后耳朵出现闷、胀、听力减弱等症状时，一定要及时就医。在存在鼓膜穿孔的情况时，一定要坚决避免耳道、耳膜的感染，使其保持干燥。因为只要不是太大的鼓膜穿孔，只要处理得当，一般都可自行愈合；而一旦感染，则会导致穿孔很难愈合，严重的需要进行手术修补。另外，耳部受到爆震时及时应用一些恢复神经、营养神经的药物，可以在一定程度上帮助恢复爆震造成的听力损伤。