1、瀰漫性外耳道炎

診斷要點：耳癢、耳悶。外耳道腫脹、膿性分泌物、結痂。鼓膜混濁、增厚。

檢查常規：清理外耳道，窺耳鏡檢查，儘可能檢見鼓膜，必要時用內窺鏡檢查。

2、外耳道溼疹

診斷要點：局部瘙癢，外耳道皮膚增厚、脫屑、流水。

檢查常規：清理外耳道、窺耳鏡檢查，儘可能檢見鼓膜，必要時耳內窺鏡檢查。

調整飲食：喫清淡飲食，保持胃腸道機能正常，忌飲酒，避免具有較強變應原性的食物，如蝦、蟹等，停用奶製品。避免騷抓。禁用熱水、肥皂等清洗，禁止用刺激性藥物。急性期、亞急性期禁止接種各種疫苗。

3、外耳道真菌病

診斷要點：耳癢、耳痛，耳道流水、流膿。外耳道壁及鼓膜上可見白、灰、黃或煙黑色黴菌苔。

檢查常規：清理外耳道，窺耳鏡檢查，儘可能檢見鼓膜，必要時耳內窺鏡檢查。

4、外耳道耵聹

診斷要點：耳悶、聽力下降，多發生於耳道進水後。耳道內可見棕黑色團塊物。

檢查常規：音叉檢查爲傳導性耳聾。細心的取淨後窺耳鏡檢查，儘可能檢見鼓膜，必要時耳內窺鏡檢查。本病需與外耳道膽脂瘤鑑別。

5、外耳道膽脂瘤

診斷要點：外耳道灰白色鱗狀堆積物，與外耳道皮膚甚至骨壁相貼，不易分離。間有臭味膿性分泌物。

檢查常規：音叉檢查爲傳導性耳聾。局部麻醉、或全麻後方可清理膽脂瘤上皮。乳突CT片檢查病變有否侵及中耳、乳突腔。

6、耳廓假性囊腫

診斷要點：耳廓囊性腫塊。無明顯疼痛。可以逐漸增大。

檢查常規：在無菌的條件下，用5毫升注射器抽出淡黃色液體。

注意事宜：如果石膏加壓時出現發熱、疼痛等，馬上去掉石膏。繼發感染時，全身應用抗生素。局部可以採用紅外線照射。

7、慢性化膿性中耳炎—乳突炎

診斷要點：

1、單純型，間歇性流膿，鼓膜緊張部中央穿孔，傳導性聾。

2、膽脂瘤型，持續流膿，量可多可少，有臭味。鼓膜鬆弛部或緊張部後上邊緣穿孔。傳導性聾或混合性聾。

3、壞死型，持續流膿，常有臭味，邊緣穿孔或緊張部大穿孔。鼓室內有肉芽或息肉。多爲混合性聾。

檢查常規：音叉、電測聽檢查聽力損失情況，乳突CT、耳內窺鏡檢查病變範圍與程度。

8、分泌性中耳炎

診斷要點：短期內感到耳悶、堵塞感，時有耳鳴。外耳道無異常，鼓膜內陷、油狀混濁。傳導性聾，少數爲混合性聾。不能漏診鼻咽癌，一定要作鼻咽部CT!

檢查常規：音叉、電測聽檢查多爲傳導性聾，少數也可爲混合性聾。聲阻抗檢查，測試耳B型或C型曲線，鐙骨肌反射多缺如。耳內窺鏡檢查、鼻咽部CT檢查、頸部觸診排除鼻咽部腫瘤。兒童要檢查腺樣體。

9、耳咽鼓管功能不良

10、突發性耳聾

診斷要點：耳聾突然發生，常在數小時內迅速減退。部分患者有眩暈。外耳道、鼓膜正常。

檢查常規：音叉檢查初步診斷爲感音性耳聾，電測聽檢查聽力下降程度與範圍。聲阻抗檢查，測試耳鼓室圖與鐙骨肌反射正常。內聽道或頭顱CT須排除中樞源性病變。

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