过敏是通俗的叫法,其实过敏性疾病包含了很多种疾病和表现,包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、过敏性休克和过敏性皮炎等疾病。根据过敏源的不同,过敏性皮炎又可以分为:药疹、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、紫外线过敏、食物过敏、化妆品过敏、螨虫过敏等等。

过敏不是因为免疫力低下,相反,过敏是机体的免疫力对一些特定物质产生过度应激反应。人体的免疫反应分为两大类,细胞免疫和体液免疫。机体对肿瘤细胞的免疫主要就是细胞免疫,而过敏反应是一种体液免疫。当机体受到过敏原的刺激时,由效应B细胞产生抗体,这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(肥大细胞、嗜碱性粒细胞)的表面,使机体处于致敏的状态,当相同的过敏原再次进入机体,就会与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质,从而出现一系列的症状。

过敏实际上人类进化中的一种保护机制,免疫系统认为这些过敏原对身体是有害的,于是出现应激反应,但有时候这种应激反应过度反而会使人体出现危害,比如过敏性休克,这种速发型超敏反应抢救不及时会危及生命。所以过敏体质的人出现过敏表现是一种人体免疫缺陷,他们的免疫系统异于常人,容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来,使各种作用强烈的化学因子被释放到组织和血液中,从而导致过敏症状的发生。过敏性疾病的患者具有一定的遗传性,如果双亲都有过敏性疾病,其后代有75%的人有发生过敏性疾病的可能,其中50%在出生后5年内发生,比如幼儿湿疹、儿童过敏性紫癜、过敏性哮喘,随着年龄的增长,机体会逐渐产生一些免疫耐受,过敏的发生会逐渐减少。当人逐渐衰老,免疫系统功能下降时,过敏性疾病的发病率反而会下降。

对于过敏体质和发生过敏性疾病的人群,最好的治疗办法是检测过敏原,找到过敏原之后远离过敏原,这样临床症状就会减轻;对一些不能避免的过敏原,可以进行脱敏治疗或者叫特异性免疫治疗;对于已经有过敏症状出现,没有条件做脱敏治疗的病人,可以选一些对症的抗过敏的药物来治疗,比如类固醇激素或者抗组胺的药物。对于中重度哮喘患者,可以使用奥马珠单抗,由于IgE是导致过敏性哮喘的关键因素,奥马珠单抗通过靶向结合过敏反应关键介质免疫球蛋白E(IgE)发挥作用,疗效确切,副作用很小。

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