原发性血小板减少性紫癜属于血液系统疾病之一，因为多是急性发病，血小板数值都是低于安全水平的，在早期冲击性治疗的同时，有不少病友提及到“自愈性”的疑问，特别是对于年龄比较小的患儿，是否有可能自己康复呢？

关于自愈性，血小板减少性紫癜有没有可能自己康复？

这个问题需要分为几个方面是解析，也跟病人的年龄、病程程度息息相关。

此病是指患者血循环中本身存在抗血小板抗体，导致血小板被免疫性破坏，引起皮肤、黏膜自发性出血。抗血小板抗体量越多，血小板减少的程度越严重，紫癜也就越严重。 确实，部分原发性血小板减少性紫癜患者有自愈倾向，但一般是急性期患者。

现实是，血小板减少性紫癜患者中慢性者占比例较大，病程较长，患者可有持续性的病情反复，在治疗下数值忽高忽低的情况，对此可迁延数月、数年、甚至是十几年、二十几年......在这部分的患病群体中，有部分患者可有持续性出血。也有部分患者可进展为难治性血小板减少症。得出统计——仅有10%~20%左右的患者可自愈。并且多是儿童患者。

这代表着，多数的患者还是需要进行正规治疗的，如果盲目在血小板数值低下危险的时候自行停药不治疗，反而可能带来未知性的危险。

而对于年龄比较小，数月的小患儿（输注一两次丙球停药后数值持续性正常）或是一发病血小板数值仅仅只是偏低（高于80低于100）的患者，自愈性也是比较大的。在半年内有80%的患者可看到自愈倾向。这一类的患者在痊愈后很少复发。但也有一部分的患者可持续性病情加重进展。

对此，是否需要跟紧治疗，需要经验丰富发临床大夫来下医嘱。