近日，廣西衛計委下發《自治區衛生計生委關於規範醫療衛生機構門診靜脈輸液管理的通知》（以下簡稱《通知》），9月1日起，全區所有二級及以上公立醫療機構，以及所有民營醫院全面停止門診輸液，兒科、急診以及門診靜脈全麻等輸液除外。其中，門診不需要輸液治療的常見病發病有53種。（8月13日《南寧晚報》）

門診不能隨意輸液了。根據《通知》要求，全區二級及以上公立醫療衛生機構及所有民營醫院於2018年9月1日起，除兒科門診和急診科以及門診靜脈全麻外，全面停止門診靜脈輸液服務。這也就意味着，輸液治療將成爲處方治療的“晉級”臺階，不能隨意用於門診類疾病的治療，這不僅是對病人的健康負責，更具有深遠的醫療示範意義。

近年來，“輸液治病”已成爲個別醫院首要治療方式，除了一些患者會追求較快療效之外，“輸液治病”還會爲醫院帶來更高的經濟效益。世界衛生組織一直提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，但是在我國，抗生素的濫用已經成爲一個普遍問題，既有損羣衆健康，還加重了醫保資金負擔。

廣西此次出臺的這項《通知》之前，已經有多家醫院“試水”取消門診輸液。對於普通的成人患者，一般情況下，門診醫生不再開輸液藥處方，特殊情況需要輸液的患者及兒科患者，都在急診輸液室輸液，效果良好，而此次在全區範圍內推行“停止門診輸液”的同時，也有與之相配套的巡查及整合規定，既考慮了全區目前的醫療水平的整合提升，又堅持患者至上的原則，確保就診患者有序就醫。

摘掉“吊瓶大國”的帽子，不是一朝一夕就能實現的，靜脈用藥也不是“萬能處方”，一些缺乏處方資質的小門診、黑診所提着“吊瓶”在診療界橫衝直撞，因輸液而導致的醫療事故也頻頻出現，甚至危及患者生命。這也說明，門診輸液必須停止了。但是，不能“一停了之”，要想走得更遠，就必須讓改革的步伐跟上，要加強處方巡查和督導檢查，及時處理不合規的醫療行爲，同時醫生要負起責任，處方要更加嚴謹，也要建立更爲合理的醫療體系，有效整合醫療資源，讓患者看病更加方便快捷。

此外，“停止門診輸液”政策的實行，還需要轉變社會公衆的“治療意識”和醫生的“處方意識”。輸液並不一定好得快，過度輸液對健康不利，對身體有影響，危害甚大，醫患共同努力，纔會讓醫療體系更加完善，醫療改革穩步推進。

文/孔令晶