35歲演員高以翔猝死警示大家：心源性猝死有時沒症狀，三時段高發
在爲年紀輕輕的逝者惋惜的同時，我們應該認識到，心血管疾病的風險就在我們身邊。
什麼是運動性猝死？運動性猝死最常見的是心源性猝死。由運動和潛在的心臟病共同引起的致死性心律失常。在運動中或運動後24小時內發生的非創傷性意外死亡。
常見原因有：肥厚型心肌病，最常見，佔36%；其次爲先天性冠狀動脈畸形，佔17-19%，再次爲特發性左室肥厚，佔9-10%。其他少見原因有主動脈破裂、致心律失常性右室心肌病、主動脈瓣狹窄、長Q-T綜合徵、二尖瓣脫垂、心臟震盪、預激綜合徵和冠心病等。
心源性猝死早期症狀猝死發生前可無任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激和/或情緒波動，有些出現心前區悶痛，並可伴有呼吸困難、心悸、極度疲乏感，或表現爲急性心肌梗死伴有室性早搏。
哪些人容易發生心源性猝死？平時或活動時有胸悶、憋氣、心悸、頭暈的病人。
有高血壓、高血脂症、糖尿病、肥胖、早發的心血管病家族史等危險因素的人羣。
平時確診有心臟病者。
夜間常發生心源性猝死，有三個猝死高峯期分別爲：晚上11~12點，凌晨2~4點，早上6~8點。晚上11~12點：白天情緒不好或勞累，睡覺做夢時，交感神經興奮，體內兒茶酚胺分泌增加，腦電波顯示β波增多，爲快速動眼期，是心臟性猝死的高發期。其死因多爲心肌缺血引起的電紊亂如室顫，也叫“電殺”。
凌晨2~4點：深睡中腦電圖顯示慢波增多，迷走神經高度興奮，少數病人(約佔5%~7%)出現高度房室傳導阻滯或竇性停搏而死亡。
早上6~8點：體內腎上腺皮質激素分泌高峯期，心血管對兒茶酚胺的敏感性增高，和交感神經興奮，兒茶酚胺增多，纖維溶解能力下降，血小板聚集增加；冠脈張力增加，易誘發冠狀動脈痙攣；斑塊易破裂，心肌易誘發缺血，誘致心律失常。
本期專家：沈醫二院心內科副主任醫師 王慧主要擅長冠心病，心力衰竭，心律失常，高血壓等心血管疾病的診治
