沈阳四院急救食管异物患者——误吞菜叶包裹的螃蟹壳被成功取出

摘要：近一年间，该院耳鼻咽喉科不断优化救治流程，开通绿色通道，第一时间为急患完善检查、确定治疗方案，及时解决患者病痛，手术成功率达到100%，针对不同年龄组发生气管、食道异物急症、重症患者的救治已成新常态。一旦发生异物卡在食道或气管的情况，吃馒头噎、用手抠催吐、喝醋等"土方"虽然有时会奏效，但很多时候不管用，还潜藏异物刺破食道黏膜的"二次风险"，因此，第一时间到医院就诊是十分必要的。

沈阳市第四人民医院依托耳鼻咽喉科，被沈阳市卫健委确定为我市"小儿气管、支气管异物治疗定点医院"，同时列入市"五大应急救治"体系。近一年间，该院耳鼻咽喉科不断优化救治流程，开通绿色通道，第一时间为急患完善检查、确定治疗方案，及时解决患者病痛，手术成功率达到100%，针对不同年龄组发生气管、食道异物急症、重症患者的救治已成新常态。特别是近三个月来，该科接诊和成功救治气管、食道异物患者10余例，年龄从6岁到85岁，异物种类包括鱼刺、骨头、枣核、钥匙、哨等等，娴熟过硬的急诊急救能力得到验证，广受市民赞誉。

近日，他们又接待了一位特殊患者。

27岁的小姜平时工作很忙，想借清明小长假好好休息一下。妈妈心疼女儿，特意准备了节日大餐：清蒸桂鱼、小鸡炖蘑菇、清炒素什锦、紫菜虾皮汤······面对这么一桌子好吃的，小姜大快朵颐。吃着吃着喉咙的剧烈疼痛感让小姜一点儿不敢吞咽，母女俩赶紧来院就诊。

询问病史时，小姜茫然了，到底是什么卡嗓子了？鱼刺儿？鸡骨？都有可能！都不确定！

第四人民医院立即开通绿色通道，在手术室麻醉科的配合下，耳鼻咽喉科为小姜施行食道镜下手术。镜下显示：一团裹挟着菜叶的异物卡在食道第一狭窄下方，异物已经穿透食道壁，依稀可见伤口及鲜血流出，且见周围有气体，如不及时处理有可能造成纵膈气肿继发感染。

医生通过食道镜小心的取出异物，扒开菜叶发现里面竟然是一只成人拇指盖儿大小的螃蟹壳。据其母亲回忆：有可能是虾皮儿里混进的小螃蟹。由于异物造成食道损失，小姜只能先留置胃管，待损伤的食道恢复后才能进食。

四院耳鼻喉科的医生提醒广大市民——食道异物的事儿一发再发，大家应提高防范意识，特别在节日聚餐时，切忌边吃饭边大声说笑，以降低异物卡喉风险。一旦发生异物卡在食道或气管的情况，吃馒头噎、用手抠催吐、喝醋等"土方"虽然有时会奏效，但很多时候不管用，还潜藏异物刺破食道黏膜的"二次风险"，因此，第一时间到医院就诊是十分必要的。