(健康时报记者 王永文 视频记者靳佳丽 )“4.4元太多，难听，再便宜点！”11月28日，央视新闻公布了国家医保局专家将一款药品从5.62元砍到了4.36元的视频，引发全民点赞。

“高度紧张”“压力山大”“谈判第一天，手环监测数据全天压力红标”……一位医保谈判专家在2019年国家医保谈判准入药品名单新闻发布会上分享。这些惊心动魄的谈判背后，医保局专家们“砍”得是哪些药品的价格?健康时报记者进行了梳理。

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从5.62元砍到4.36元的药品，是什么药?

央视新闻中提到的从5.62元砍到4.36元的药品，是什么药呢?健康时报根据此次国家药品谈判目录发现，这款药物为治疗二型糖尿病的“达格列净片”。

中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院教授宁光在新闻发布会上表示，中国糖尿病患者数达1亿，但是仅35%的糖尿病患者治疗达标，主要原因是以往的治疗药物在防治糖尿病心血管并发症方面缺乏创新药物。

达格列净片为SGLT2抑制剂的一种。宁光院士透露，SGLT2抑制剂在降糖同时，可以降压和改善脂代谢，并可降低心血管并发症风险，因而优于以往降糖药，这将为糖尿病治疗带来新曙光。

平均降幅85%，丙肝药入医保迎来哪些利好?

此次，三种丙肝药进入了医保谈判目录，平均降幅85%。中国科学院院士、国家感染病临床研究中心主任王福生介绍，“丙型肝炎是一种严重危害我国人民健康的慢性疾病，我国慢性丙肝病毒感染者大约在760万至1000万人之间。 ”

王福生表示，国家把治疗丙肝的药物纳入医保是我国丙肝治疗的一个里程碑，此前慢性丙型肝炎治疗药物疗效有限、副作用大，而新型药物的疗程较短、安全性较好、患者耐受性好，并且治愈率接近100%。此次通过国家医保谈判，拿到了全球少见的低价格，解决了原来药品价格高的问题，同时国家承担大部分，个人承担小部分费用，从根本上解决病人承担不起医疗费用问题。

为什么PD-1免疫制剂只有信达成功准入?

此次谈判目录中，对于此前呼声较高的四个参与谈判的PD-1免疫制剂，最后只有信达的信迪利单抗成功进入。

国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军表示，“这次就进了一个，是因为其他的价格还没有谈好，明年还会继续谈”。

“作为一款创新的肿瘤免疫治疗PD-1抑制剂，信迪利单抗入选新版国家医保目录，这对于像信达这样的创新型公司有重大意义，也是对国家重大创制产品的支持”，信达生物制药集团首席商务官刘敏介绍，2018年12月，信达生物自主研发的PD-1抑制剂信迪利单抗获得国家药品监督管理局批准上市，是国家重大科技专项成果，并入选2019版中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南。

罕见病用药领域谈判准入情况如何?

此次谈判，罕见病领域也有多个药物进入目录，其中，肺动脉方面有四款药物。熊先军表示，未来，将根据医保基金的承受能力，逐步将罕见病用药纳入到目录中。

北京安贞医院副院长、北京市心肺血管疾病研究所常务副所长周玉杰透露，被纳入的四种肺动脉用药为双重内皮素受体拮抗剂波生坦、内皮素受体拮抗剂马昔腾坦、鸟苷酸环化酶激动剂利奥和前列环素受体激动剂司来帕格。

此外，在临床上主要用于地中海贫血、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征等罕见病的治疗药物地拉罗司，通过此次价格谈判也纳入了今年国家医保用药目录。

诺华肿瘤公司中国区市场准入部负责人邓阅昕表示，地拉罗司已在中国上市九年，此次产品纳入国家医保目录，对保证各地患者的用药延续性有着重要意义。