随着人们健康意识的提高、以及对肺癌早查早治的认识，胸部CT检查得以逐渐广泛开展。

不过，也因此越来越多人在检查中，会发现肺部小结节，让人纠结不已。

有些患者立刻心态崩了！认为肺小结节发展下去就是肺癌,于是常年求医，寝食不安，生活质量全无。

也有些患者则是走了另外一个极端，完全不当回事，

却让“肺部小结节”最终发展成肺癌，失去了早期治疗的机会。

肺小结节和肺癌能不能画上等号？

今天《活出健康》节目为大家邀请到了广州医科大学附属第一医院呼吸五区主任周承志，

讲解：肺小结节的处置与肺癌的治疗现状。

在节目里，周主任告诉大家：结节是一个影像学概念，即在影像学检查中，发现直径小于3厘米的包块通常描述为结节。

肺结节可能是癌，也可能是良性疾病，需要通过进一步病理检查确定性质。

同样是发现肺小结节，结果可能大不相同。

有这样两个故事对比：

5 6岁的王先生在体检中发现了4毫米的肺结节，他非常担心，因为他抽烟39年，而且到了所谓“高发年龄段” 。 王先生来到医院 ，让他诧异的是，在 诊室门口等待医生 “看片子”的人已经排到了好几米以外，相互闲聊了一下，竟然有好多人和他一样——“结节恐惧症患者”。

终于等到了， 医生 认真地看了王先生的片子，轻轻地说了一声： 和前面那个人类似，你的结节是实心的，而且很小，定期检查即可，暂不需要手术。 听到 医生 的“审判”，王先生舒了一口气。

医生告诉王先生 ，一般来说实心小结节是良性的，即便运气差，这个小结节以后有可能会转变恶性的，从一个微小结节到肺癌也需要20年左右的时间，密切检查，及时干预即可。

身体强壮的广州居民 阿 山，体检发现“存在肺部结节影”，母亲非常担心，于是“逼着”儿子做确诊检查 。 无奈之下， 阿 山来了，找专科医生复查，目的就是为了让妈妈安心。

医生 仔细问病史、做体格检查，没异常，但考虑 阿 山妈妈胃癌正在治疗，有恶性肿瘤家族史，建议还是做个胸部CT平扫。 果然，发现 阿 山的肺部结节为混合性磨玻璃结节影，实性部分＞25%！

这样一来，恶性结节的可能性就大了，在 医生 的耐心讲解下， 阿 山做了活检，最终病理结果显示为早期肺腺癌，随后手术切除病灶，目前状况非常好，生活质量丝毫没有受到影响。 时候阿山说 “没想到妈妈的担心，真的救了我一命！ ”

对此周主任说：对于小结节，要从几个方面分析。

首先看大小；第二看小结节的形态、性质；第三还要看跟踪随访。

有些小结节开始看样子长得很好、像良性的，但在随访的过程中可能长得越来越糟糕、最后变成恶性的。

有些结节可能长得像个“坏人”，但用上一些抗生素，反而慢慢吸收了、消失了！

人不可貌相，肺小结节也是一样。

而且，越是没有症状的肺小结节反而可能更危险！

良性的、炎症性的肺小结节，可能会引起发烧，头晕头痛。这个时候人去治疗，一般就好了。

而有些患者拿到CT片，看到上面有一个结节，大小不到1公分，然后问医生：“我一点事没有！我很舒服！我这不可能是肿瘤吧？”

事实恰恰相反：有些患者的肺小结节随访了一年多，发现结节没有增大、或只增大一点点，人却没有一点症状，此时恶性的可能性非常大。

嗯。很会隐藏自己，很狡猾。

不过即使发现的肺小结节其实是肿瘤，也不用太过担心。

“小”结节一般都属于早期，早期肺小结节通过手术，可以达到根治的目的。

广州医科大学附属第一医院院长、著名的胸外科专家何建行教授曾经说过：

治疗早期肺癌、治疗肺小结节，就像治疗感冒一样，甚至快过感冒！

不过，有一个数据值得引起大家的关注：

预计到2020年我国肺癌发病人数将突破80万人，死亡人数近70万人。

数据来看，肺癌的死亡率仍旧比较高。

对此，周主任说：是许多患者都是等到症状非常明显的时候才去检查，

而这时往往已经是肺癌的晚期了。

这种情况的比例高达75%

任何疾病都是越早发现，治疗效果越好。肺癌当然不例外。

所以，特定人群的肺小结节CT检查非常重要！

哪些是特定人群？让我们一起在周主任的节目里找答案~

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