不要有什麼懷疑，勒多代羅（Ratodero），這個位於巴基斯坦中部的普通小鎮，大規模爆發艾滋病，僅僅因爲診所重複使用注射器針頭。這是史上巴基斯坦最大的艾滋病疫情，也是亞洲最大的兒童艾滋病疫情。

2019年4月，當地醫生診斷他的一名小病人，做了艾滋病HIV測試。從這一個病例開始，一星期內，當地超過1000人被診斷爲HIV呈陽性。震驚的是，9成以上是未成年人，家族並無病史，大部分被感染的兒童年齡都低於12歲。

勒多代羅位於巴基斯坦中部

聯合國衛生組織2019年7月發佈的報告，全球共有11個艾滋病最流行的國家，巴基斯坦是其中之一。該國HIV攜帶者中，只有低於50%的人知道自己是感染者。2010年以來病例翻倍，達到了16萬宗。即使以巴基斯坦的背景，勒多代羅疫情也是不可接受的。

不需要太多的專業知識，這次疫情，很容易就查明是醫療途徑傳播。診所不規範操作，重複使用注射器，一個針頭從感染者身上，把病毒帶到另一個無辜者身上，就這麼迅速的擴散了。在發達國家，注射、點滴是慎重使用的，但在不發達國家，用的概率要高得多，巴基斯坦就是這樣。注射得越多，傳染的機率就越高……

巴基斯坦的醫療條件差，是艾滋病高發的主要原因。勒多代羅（Ratodero）生意爆好的一個醫生，叫穆扎法爾，生意好的惟一原因是收費超低。有果必有因，他行醫10年，從未有患者投訴重複使用注射針管——這個醫生和他的患者，處於健保監管的盲區。

外觀體面的穆扎法爾，給他的病人重複使用針頭。

距穆扎法爾診所幾公里遠，他的患者集中的一個村莊，32名兒童被診斷爲艾滋病HIV陽性，都沒有家庭病史。被指控導致兒童感染HIV病毒，穆扎法爾因過失殺人罪遭到起訴。巴基斯坦政府和世界衛生組織聯合調查後，穆扎法爾的罪名改爲更輕的過失性疏忽殺人罪。

巴基斯坦國內，據測算約有60萬無牌醫生在非法行醫。顯然，監管部門很瞭解情況，卻無力填補這60萬的空缺。打掉這批人很容易，誰代替他們提供醫療服務？從務實的角度，有非法醫生，總比啥都沒有強。

同樣被測出艾滋病HIV陽性的穆扎法爾，是殘疾人，戴假肢，走路跛。他現在被保釋。一個是他在裏面還是在外面，既不影響案情又不危害社會，再一個，巴基斯坦的監獄，恐怕也無法爲一個攜帶艾滋病毒的殘疾人，提供合適的設施。“我沒做錯事。出了這麼大的疫情，衛生部鬧死了，他們需要一個替罪羊。” 這是他現在的態度。

婚外性行爲、同性戀，在巴基斯坦都是非法的，當事人絕對不肯講出來，這讓艾滋病高危人羣處於地下，無法有效的防範。但控制艾滋病，真的還不是巴基斯坦政府的當務之急。即使在醫療範圍內，即使在針頭管理範圍內。據統計，巴基斯坦是全球人均注射率最高的國家，95%的注射是不必要的。濫用注射，還導致了丙肝的流行。

（全文完）