打麻将真的可以预防老年痴呆？

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文：圆子医大脑

ID: yuanziKnock

麻将是中国的“国粹”。

是很多中老年退休后的主要工作。

但是有人说，娱乐之余，麻将可以预防老年痴呆。

这究竟是真的还是谣言？

阿尔兹海默症（Alzheimer’s Disease，AD），也许有人对这个名字有些陌生，但它的“昵称”大概无人不知，就是我们时常挂在嘴边的“老年痴呆”。

痴呆(dementia)是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。临床上痴呆分为变性病和非变性病痴呆，阿尔兹海默病就是变性病痴呆，占所有类型痴呆的50%-70%。

痴呆已成为老年人群致死和致残的主要疾病之一。

据估计，全世界有4750万人患有痴呆症，到2050年，数量将增至3倍。

根据中国认知和老化研究（COAST研究），截止到2009年，中国有920万痴呆患者，其中62.5%的痴呆患者都是AD导致。

是健忘还是痴呆？

作为一个“痴呆症少女”（对，我是少女不接受反驳），我周围有很多比我好不了太多的痴呆“患者”。其中一些是为孕所累。尽管我们嘴上说着自己傻，但是我们内心是不承认的！

所以到底我是痴呆还是健忘？

尽管每个人的大脑随着年龄的增长而变化，让我们很难回忆起某些记忆和事实，使得我们需要更多时间来学习和回忆。

记忆丧失的人每天都在努力记住一些事情，并且记忆力减退伴随着一些其他症状如疲倦、抑郁、体重减轻等。他们常难以记住最近发生的事，忘记每天都见面的（亲）人，在熟悉的地方迷路……

记忆丧失通常是阿尔兹海默症的第一个讯号，但偶尔忘记点事或记！不！住！单！词！并不意味着一个人患有痴呆症。

我会痴呆吗？

虽然年龄是形成痴呆症的最重要已知风险因素，但痴呆症并不是老龄化不可避免的后果。此外，痴呆症并不单纯影响老年人，因为有多达9%的病例在年轻时患上痴呆症（即在65岁之前出现症状）。

除了年龄，AD最为明确的危险因素是遗传因素，其中包括致病基因和风险基因。目前已知的AD致病因子分别是位于21号染色体的APP、14号染色体的PSEN1、和1号染色体的PSEN2。在AD的风险基因中，研究最深入和获得广泛认可的是载脂蛋白E基因和分拣蛋白相关受体1基因。如果一个个体的一级亲属（包括父母、兄弟姐妹）中有人罹患AD，其最终发展为AD的风险会增加10%-30%.

有些研究表明，认知障碍的形成与其它非传染性疾病共同具备的生活方式相关风险因素之间存在关联。这些风险因素包括缺乏身体活动、肥胖症、饮食不健康、使用烟草、有害使用酒精、糖尿病以及中年期高血压等。其它可能可以改变的风险因素包括抑郁症、受教育程度较低、与社会隔离以及缺乏认知活动。

打麻将真的可以防痴呆吗？

多项研究证实，高教育水平对AD和痴呆发病的保护作用，即使在有高风险基因的个体中，这种保护作用也得到很好体现。

在明确了高教育水平对AD发病风险的保护作用后，人们开始推测脑力活动也能够通过增加认知储备来降低AD的发病风险，而这一推测被多个研究所证实。

研究显示无论在年轻人、还是老年人，通过参加各种增加脑力活动的项目，如打牌、阅读、学习新知识等，均可以减少痴呆的发病风险。这种脑力活动还可以贯穿于其他多种日常活动中，包括社交活动、针织、园艺、演奏乐器等，也都表现出对痴呆发病的保护作用。来自瑞典双胞胎研究的结果显示，从事复杂性工作，特别是与人打交道的复杂性工作，也能减少AD的发病风险。神经影像学的研究显示长期的复杂脑力活动者的海马猥琐程度更低。

另外，除了脑力活动，体力活动也可以将AD的发病风险降低。高强度和中等强度的体力活动可以分别将认知功能减退的风险降低38%和35%。

即便是低强度的体力活动，如散步，也显示出对AD和认知功能减退的保护作用。

全世界每4秒钟就有1例新阿兹海默症病例。AD的发生是一个连续的病理过程，这一进程在临床诊断为痴呆的多年前就已经开始。

AD痴呆前阶段的早期识别、早期干预能够有望大大延缓疾病的进展。生活方式的调整是AD痴呆前阶段早期干预的重要途径。饮食调整、体力锻炼和认知训练结合，能够有效预防老年风险人群的认知功能下降。