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在中国申办一家诊所到底有多难,在业界有一句话可以描述:“申办诊所的审批之路堪比西天取经路。”

在国家鼓励社会资本办医之前,个体开诊所确实艰难。很多地方没有区域规划名额直接将大多数举办诊所的申请拒之门外,有的审批回复需要半年以上,各层管理反复审批,政策一旦变化所有前期工作都归零等等。

随着医改的不断推进,国家对社会办医的大力支持,考虑到改革政策一开放,各种文件将面临着堆积成山的局面,国家发布了“放管服”制度改革政策。放管服,就是简政放权、放管结合、优化服务的简称。由于政策的放宽,诊所界也迎来了春天。霍尔斯将诊所的放开政策进行梳理总结。

1.全科诊所布局不做限制

在此之前,只有中医诊所取消了审批制,直接备案即可。其他类型的诊所并有享受到相关的福利政策。在今年,国务院发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,提出“医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。”这项政策主要目的是支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所,并且取消了审批制,实施备案制。

2.在职医生可以开办诊所,允许兼职执业医师开办诊所

在医改进行得火热的2018年,各个地方政府都已经发文,明确在职医生可以开办诊所了,允许兼职执业医师开办诊所,鼓励兼职执业护士开办护理机构。

3.允许全科医师多点执业

为了强化分级诊疗政策,各地政府鼓励公立医院及基层医疗卫生机构的全科医生在全科诊所多点执业。医师多点执业政策尚未完全放开,但是对全科医师多点执业却出台了相关开放政策,这无疑是给全科医院开办诊所、多点执业提供了保证。

4.医疗机构一证申办,审批流程简单化

一般地方申办一家诊所需要三个证件:申请办理医疗机构执业许可证、个体户性质的营业执照、税务登记证,三证齐全才算是完成了申办诊所的第一步。

但是,在卫健委出台的《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》中提到,举办二级及以下医疗机构的,卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》,将医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”。尽可能做到精简审批材料,审批流程简化。

许多诊所开办的重点难点就是审批流程。霍尔斯认为审批流程的简化是对社会资本申办诊所是最大的福利。

5.医疗设备不受医疗机构等级和床位规模的限制

今年,国家发布了《2018-2020年大型医用设备配置规划》的通知,明确说明了对于非公立医疗机构大型设备配置,不再受医疗机构等级、床位规模等业务量因素限制。

基层诊所面临的发展难题其中一点就是医疗设备的缺乏。在《通知》下发之前,国家对于医疗设备的使用具有严格的医院等级、床位数量的限制要求。这一政策的发布对于诊所来说无疑是锦上添花,医疗设备水平的提高,也有利于诊所的经营,更好的服务人民群众。

霍尔斯认为,随着政策的放开,社会资本开办诊所也要抓住机遇,结合实际,尽可能的占据市场的有利地位。社会资本切忌盲目的进行开办诊所,国家的放开政策目的是解决人民群众的“看病难,看病贵”的问题,一切经营的前提就是基于国情,解决当前的民生问题。

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