轮椅、拐杖、助行器……常见的护老助残康复器材，大家都知道，但说到如何选择或正确使用，很多人可能答不上来。为了让这些辅助器具很好地适应残障人士的身体情况，避免使用不当造成二次伤害。南方医科大学第三附属医院、浙江大学附属第一医院、中南大学湘雅医院的多位专家为大家介绍8种常用辅具的选购、使用方法。希望对大家的日常生活有所帮助。

1

轮椅

选购

轮椅在辅助器具中使用率最高，大致分为看护型轮椅（有专人看护时使用）、自行走轮椅（目前使用最广泛）、高靠背轮椅（在需要大角度坐躺，或行动受限等情况下使用）、电动轮椅（要求使用者意识清醒、反应迅速）、功能性轮椅（包括手摇轮椅、单侧驱动轮椅等，适合单侧偏瘫等情况使用）。

如使用时间不到一周，选最便宜、最普通的铁质轮椅即可。若要长时间使用，建议购买重量更轻、硬度高的铝合金轮椅，但价格相对较贵。很多患有阿尔茨海默病的老人，在坐轮椅时会流口水，但站起来没事，就是因为铁质轮椅用久了，整体框架变形，使得不能保持正常的坐姿。但大多数人很难注意到是轮椅的问题。

使用

1、把折叠的轮椅打开，拉驻立手刹；

2、人坐上去后再把脚踏板放下来，切忌先放踏板，以免摔倒；

3、系上安全带，放开手刹，即可开始行走；

4、乘坐者下轮椅时，须先扳下驻立手刹，然后收起脚踏板，待乘坐者双脚踩稳地面后松开安全带，乘坐者手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅；

5、下坡时，轮椅要倒行；上坡时，正常推行；

6、行驶中，越过低矮障碍物时，护理人员须先告知，让乘坐者双手抓握扶手，后背紧贴轮椅靠背，护理者双手握住把手套，同时用脚踩大架后面的脚踏板，使前轮抬起越过障碍物。

2

拐杖、手杖

选购

拐杖和手杖是在下肢行动不便时常用到的辅具。拐杖一般适合有严重的髋关节、膝关节炎或有足踝疾病的患者。刚开始出现关节炎症状的老年人借助拐杖扶一扶，有利于减轻膝关节的负重。要求一定要稳固，腋窝支撑部的橡胶垫要具有弹性，拐杖底端要有橡皮端头。

手杖可以支撑老年人25%的体重，使用手杖多因：

• 1、轻度平衡问题；
• 2、腿或膝的损伤。

大多数手杖由木材或铝制成，手杖都必须有橡胶。有些有弧形的、圆角的或握把的把手，接触地面的脚可以是单脚或三、四脚，后者更稳。

使用

当站直时，拐杖的上缘应在腋下2指左右。拐杖的扶手应在站立时下垂双手手腕横纹的位置。当握住扶手时，肘关节轻微弯曲。在站立和行走时，应该用手而不是腋窝处去支撑。

行走时，身体略前倾，双拐前移30厘米左右，将体重移到双拐上；身体在两拐间前移，最终好腿落地撑住；当好腿站实后，双拐前移准备下一步。

坐时，背对一把稳固（最好带扶手）的椅子，把双拐交到一只手上，另一只手向后摸到椅子，然后慢慢坐下。

坐下后，把拐杖倒过来放在身边，避免拐杖滑倒。

要站起来时，身体向前轻移，双拐放到伤腿一侧的手上，撑起身体，用好腿支撑。在上下楼梯时，一手扶楼梯扶手，一手握双拐，遵循“好腿先上，坏腿先下”的原则。

在站直时，手杖的高度最好到腕横纹处，手握手杖时肘关节轻微弯曲。手杖要用好腿一侧的手握着。

行走时，手杖先向前一小步，迈出伤腿，再迈好腿。在下楼梯时，也是好腿先上，坏腿先下。

3

助行器

选购

助行器可以支撑患者体重的50%。使用助行器大多因为：

1、较为严重的关节炎（尤其是膝盖和臀部）；

2、中度严重的平衡和步态问题；

3.臀部和腿部无力。

常见的助行器包括两轮和四轮助行器，如果需要助行器支撑体重，最好选择两轮助行器；平衡力相对较好的老人，可以选择四轮助行器。要使手臂感觉舒服，必须调整好助行器高度。调整高度时要注意两点：

1、检查肘关节弯曲处。将手放在把手上，肘关节弯曲的角度应该使手感觉舒服，约30度。

2、检查手腕的高度。两只手臂放松，助行器的顶部要与手腕向里的结合处齐平。

使用

大部分助行器的把手由塑料制成，如果手经常出汗，把手容易变滑，建议装上泡沫制的或有柔性的把手套，务必确保把手足够安全坚固。

4

护腰、护膝

选购

护腰又称腰托、腰围。好的护腰有足够的硬度，但很舒适。腰肌劳损、腰椎退变引起的腰痛，可选有弹力、透气的护腰；腰椎术后或出现腰椎不稳、滑脱，要选非常硬的护腰。

护膝分为保健护膝、运动护膝，有膝关节炎的老人可戴保健护膝，其中羊毛护膝最保暖。

使用

护腰可在平卧或站立时佩戴，使用时间以4-6周为宜，睡觉时不戴。当佩戴效果不好时，应及时求助脊柱外科医生。护膝建议在外出、行走时佩戴，其他时间摘掉。健康的膝盖不建议用，强健膝盖关键靠锻炼下肢肌肉的力量。

5

助听器

选购

听力损失在50-80分贝的人用助听器满意度最高。建议去正规医院或有资质的听力中心进行耳科和听力检查后验配。

使用

佩戴助听器有一个半月左右的适应期，分三阶段，每个阶段约15天左右。

第一阶段建议在家中使用，每天戴2-3小时；

第二阶段可戴着去小区或院子里，每天戴4-5小时；

第三阶段可去公园，每天戴6-8小时及以上。

6

充气床垫

选购

晚期糖尿病人和中风、骨折等需长期卧床者易生褥疮，最好买个充气床垫。它由一根根棍状气垫棒组成，由机器自动控制充、放气。价格便宜的几百元，贵的几千元，可据需求购买。若感觉气垫棒硌人，可在上面加垫棉絮。有的充气床垫带有大小便活动门，病人就不会尿湿被褥了。

使用

睡充气床垫不能替代翻身，建议护理员1小时帮患者翻身1次，最长不超过2小时，多按摩。

7

弹力袜

选购

医用弹力袜是治静脉曲张的重要辅助手段，也用于防治下肢深静脉血栓。适用于需长时间站立、久坐的职业人群，大手术后患者、恶性肿瘤患者、偏瘫长期卧床患者等深静脉血栓高危人群。选购前需测量脚踝的直径、小腿最大（小腿肚最粗的地方）直径、腿的长度，然后根据这个尺码选尺寸。

弹力袜根据压力梯度，分为1-4级（或低、中、高三级）。一般人买1级或低级就可以了。如果只是作为预防保健用，买最短的弹力袜（穿到小腿）即可；中筒袜（穿到大腿处）有个缺点，活动时容易滑下来；最长的连裤弹力袜，预防静脉血栓效果最好，但很多人不适应。

使用

弹力袜可晨起后穿上，睡前脱下，也可坐长途汽车、飞机前穿上，下车或下飞机后脱掉，不能24小时穿着，以免引起瘙痒、皮疹等。弹力袜的橡胶会老化，最好半年换一双。可用中性洗涤剂在温水中水洗，自然阴干，不要拧干、暴晒。

8

洗鼻器

选购

洗鼻器适合于有鼻炎、鼻腔病变的人。市面上的洗鼻器主要有手压橡皮管型、电动脉动水柱式和电动喷雾式3种。手压橡皮管型价格低，由于全靠手动，可自由掌握时间。但纯手工操作可能会影响效果，力道轻了进水少，清洁受影响；力道重了又可能损伤鼻黏膜，更适合有一定洗鼻经验的人。电动洗鼻器既不伤害鼻腔又能冲洗彻底，适合鼻腔分泌物多，堵塞严重或产生浓稠鼻涕的患者。喷雾式洗鼻器，产生的是水雾，冲洗力柔和，不会出现呛水现象，使用更安全、舒适，适合鼻子轻微堵塞的人和孩子使用。

使用

作为日常护理和保健用品，洗鼻器不能代替治疗。若鼻部有严重不适或久不自愈，应尽早就诊。

来源：浙江省残疾人联合会、《快乐老人报》

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