輪椅、柺杖、助行器……常見的護老助殘康復器材，大家都知道，但說到如何選擇或正確使用，很多人可能答不上來。爲了讓這些輔助器具很好地適應殘障人士的身體情況，避免使用不當造成二次傷害。南方醫科大學第三附屬醫院、浙江大學附屬第一醫院、中南大學湘雅醫院的多位專家爲大家介紹8種常用輔具的選購、使用方法。希望對大家的日常生活有所幫助。

1

輪椅

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輪椅在輔助器具中使用率最高，大致分爲看護型輪椅（有專人看護時使用）、自行走輪椅（目前使用最廣泛）、高靠背輪椅（在需要大角度坐躺，或行動受限等情況下使用）、電動輪椅（要求使用者意識清醒、反應迅速）、功能性輪椅（包括手搖輪椅、單側驅動輪椅等，適合單側偏癱等情況使用）。

如使用時間不到一週，選最便宜、最普通的鐵質輪椅即可。若要長時間使用，建議購買重量更輕、硬度高的鋁合金輪椅，但價格相對較貴。很多患有阿爾茨海默病的老人，在坐輪椅時會流口水，但站起來沒事，就是因爲鐵質輪椅用久了，整體框架變形，使得不能保持正常的坐姿。但大多數人很難注意到是輪椅的問題。

使用

1、把摺疊的輪椅打開，拉駐立手剎；

2、人坐上去後再把腳踏板放下來，切忌先放踏板，以免摔倒；

3、繫上安全帶，放開手剎，即可開始行走；

4、乘坐者下輪椅時，須先扳下駐立手剎，然後收起腳踏板，待乘坐者雙腳踩穩地面後鬆開安全帶，乘坐者手握扶手或由護理人員攙扶站離輪椅；

5、下坡時，輪椅要倒行；上坡時，正常推行；

6、行駛中，越過低矮障礙物時，護理人員須先告知，讓乘坐者雙手抓握扶手，後背緊貼輪椅靠背，護理者雙手握住把手套，同時用腳踩大架後面的腳踏板，使前輪抬起越過障礙物。

2

柺杖、手杖

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柺杖和手杖是在下肢行動不便時常用到的輔具。柺杖一般適合有嚴重的髖關節、膝關節炎或有足踝疾病的患者。剛開始出現關節炎症狀的老年人藉助柺杖扶一扶，有利於減輕膝關節的負重。要求一定要穩固，腋窩支撐部的橡膠墊要具有彈性，柺杖底端要有橡皮端頭。

手杖可以支撐老年人25%的體重，使用手杖多因：

• 1、輕度平衡問題；
• 2、腿或膝的損傷。

大多數手杖由木材或鋁製成，手杖都必須有橡膠。有些有弧形的、圓角的或握把的把手，接觸地面的腳可以是單腳或三、四腳，後者更穩。

使用

當站直時，柺杖的上緣應在腋下2指左右。柺杖的扶手應在站立時下垂雙手手腕橫紋的位置。當握住扶手時，肘關節輕微彎曲。在站立和行走時，應該用手而不是腋窩處去支撐。

行走時，身體略前傾，雙柺前移30釐米左右，將體重移到雙柺上；身體在兩拐間前移，最終好腿落地撐住；當好腿站實後，雙柺前移準備下一步。

坐時，背對一把穩固（最好帶扶手）的椅子，把雙柺交到一隻手上，另一隻手向後摸到椅子，然後慢慢坐下。

坐下後，把柺杖倒過來放在身邊，避免柺杖滑倒。

要站起來時，身體向前輕移，雙柺放到傷腿一側的手上，撐起身體，用好腿支撐。在上下樓梯時，一手扶樓梯扶手，一手握雙柺，遵循“好腿先上，壞腿先下”的原則。

在站直時，手杖的高度最好到腕橫紋處，手握手杖時肘關節輕微彎曲。手杖要用好腿一側的手握着。

行走時，手杖先向前一小步，邁出傷腿，再邁好腿。在下樓梯時，也是好腿先上，壞腿先下。

3

助行器

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助行器可以支撐患者體重的50%。使用助行器大多因爲：

1、較爲嚴重的關節炎（尤其是膝蓋和臀部）；

2、中度嚴重的平衡和步態問題；

3.臀部和腿部無力。

常見的助行器包括兩輪和四輪助行器，如果需要助行器支撐體重，最好選擇兩輪助行器；平衡力相對較好的老人，可以選擇四輪助行器。要使手臂感覺舒服，必須調整好助行器高度。調整高度時要注意兩點：

1、檢查肘關節彎曲處。將手放在把手上，肘關節彎曲的角度應該使手感覺舒服，約30度。

2、檢查手腕的高度。兩隻手臂放鬆，助行器的頂部要與手腕向裏的結合處齊平。

使用

大部分助行器的把手由塑料製成，如果手經常出汗，把手容易變滑，建議裝上泡沫制的或有柔性的把手套，務必確保把手足夠安全堅固。

4

護腰、護膝

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護腰又稱腰託、腰圍。好的護腰有足夠的硬度，但很舒適。腰肌勞損、腰椎退變引起的腰痛，可選有彈力、透氣的護腰；腰椎術後或出現腰椎不穩、滑脫，要選非常硬的護腰。

護膝分爲保健護膝、運動護膝，有膝關節炎的老人可戴保健護膝，其中羊毛護膝最保暖。

使用

護腰可在平臥或站立時佩戴，使用時間以4-6周爲宜，睡覺時不戴。當佩戴效果不好時，應及時求助脊柱外科醫生。護膝建議在外出、行走時佩戴，其他時間摘掉。健康的膝蓋不建議用，強健膝蓋關鍵靠鍛鍊下肢肌肉的力量。

5

助聽器

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聽力損失在50-80分貝的人用助聽器滿意度最高。建議去正規醫院或有資質的聽力中心進行耳科和聽力檢查後驗配。

使用

佩戴助聽器有一個半月左右的適應期，分三階段，每個階段約15天左右。

第一階段建議在家中使用，每天戴2-3小時；

第二階段可戴着去小區或院子裏，每天戴4-5小時；

第三階段可去公園，每天戴6-8小時及以上。

6

充氣牀墊

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晚期糖尿病人和中風、骨折等需長期臥牀者易生褥瘡，最好買個充氣牀墊。它由一根根棍狀氣墊棒組成，由機器自動控制充、放氣。價格便宜的幾百元，貴的幾千元，可據需求購買。若感覺氣墊棒硌人，可在上面加墊棉絮。有的充氣牀墊帶有大小便活動門，病人就不會尿溼被褥了。

使用

睡充氣牀墊不能替代翻身，建議護理員1小時幫患者翻身1次，最長不超過2小時，多按摩。

7

彈力襪

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醫用彈力襪是治靜脈曲張的重要輔助手段，也用於防治下肢深靜脈血栓。適用於需長時間站立、久坐的職業人羣，大手術後患者、惡性腫瘤患者、偏癱長期臥牀患者等深靜脈血栓高危人羣。選購前需測量腳踝的直徑、小腿最大（小腿肚最粗的地方）直徑、腿的長度，然後根據這個尺碼選尺寸。

彈力襪根據壓力梯度，分爲1-4級（或低、中、高三級）。一般人買1級或低級就可以了。如果只是作爲預防保健用，買最短的彈力襪（穿到小腿）即可；中筒襪（穿到大腿處）有個缺點，活動時容易滑下來；最長的連褲彈力襪，預防靜脈血栓效果最好，但很多人不適應。

使用

彈力襪可晨起後穿上，睡前脫下，也可坐長途汽車、飛機前穿上，下車或下飛機後脫掉，不能24小時穿着，以免引起瘙癢、皮疹等。彈力襪的橡膠會老化，最好半年換一雙。可用中性洗滌劑在溫水中水洗，自然陰乾，不要擰乾、暴曬。

8

洗鼻器

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洗鼻器適合於有鼻炎、鼻腔病變的人。市面上的洗鼻器主要有手壓橡皮管型、電動脈動水柱式和電動噴霧式3種。手壓橡皮管型價格低，由於全靠手動，可自由掌握時間。但純手工操作可能會影響效果，力道輕了進水少，清潔受影響；力道重了又可能損傷鼻黏膜，更適合有一定洗鼻經驗的人。電動洗鼻器既不傷害鼻腔又能沖洗徹底，適合鼻腔分泌物多，堵塞嚴重或產生濃稠鼻涕的患者。噴霧式洗鼻器，產生的是水霧，沖洗力柔和，不會出現嗆水現象，使用更安全、舒適，適合鼻子輕微堵塞的人和孩子使用。

使用

作爲日常護理和保健用品，洗鼻器不能代替治療。若鼻部有嚴重不適或久不自愈，應儘早就診。

來源：浙江省殘疾人聯合會、《快樂老人報》

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