摘要：2. 耐受力不良：肥胖与代谢病对全身造成明显的影响，或伴随2型糖尿病等疾病严重影响重要器官的功能性代偿，这类患者术前需要细致的术前准备，纠正已经发生的各种脏器功能紊乱，全身状况改善后再行手术才能够有比较高的手术成功率和很低的并发症发生率。不需要特殊准备什么，只是患者要到医院来，到减重代谢外科进行检查，看得病的时间、年龄大小、治疗状况如何，还要抽血化验评估胰岛功能如何，也就是C肽值。

糖尿病手术需要准备什么？

不需要特殊准备什么，只是患者要到医院来，到减重代谢外科进行检查，看得病的时间、年龄大小、治疗状况如何，还要抽血化验评估胰岛功能如何，也就是C肽值。

经过这些系统的检查，综合考量患者是不是符合手术的标准。

每日科普

患者的初步检查符合手术标准后，还需要进行一系列严禁检查评估患者对手术的耐受力：

常规检查

(1)血型、血常规、尿常规、大便常规。

(2)血糖、电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、血脂、肿瘤标记物、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

(3)心电图：了解是否心律失常、心肌梗塞等异常。

(4)胸部X线检查：了解是否肺部感染、COPD、 心脏是否增大等。

内镜检查

胃镜检查为必需检查的项目，可直接观察胃的大小及范围，明确胃内有无溃疡等病变，如患者存在幽门螺旋杆菌感染，术前应进行治疗。

影像学检查

(1)超声检查：了解患者肝脏、胆囊、胰腺、肾上腺及双肾、腹腔、盆腔(包括女性的卵巢及子宫)情况有无合并其他病变，以及行双下肢动静脉血管彩超有无血栓形成，是否能够耐受手术。

(2)考虑垂体瘤引起的继发性肥胖，可进行脑垂体磁共振(MRI) 检查。

(3) 体成分分析：测定机体各个部位脂肪比例。

其他检查

(1)肿瘤标记物检查：如CEA、AFP等。

(2)营养风险筛查与营养评估：判断是否存在营养风险或营养不良。

(3)对于肥胖症合并有2型糖尿病患者还应做OGTT糖耐量试验、糖化血红蛋白测定及空腹、餐后2小时胰岛素和C肽功能。

(4)对于长期吸烟者、肺部有慢性疾病者需行肺功能检查、心脏彩超与左心功能测定，评估手术的耐受性。

总体来说，患者对手术的耐受力分为两类：

1. 耐受力良好：肥胖与代谢病对全身的状况影响较小或易于纠正，无伴随疾病或重要脏器功能代偿的患者，这类患者只需要常规性的术前准备；

2. 耐受力不良：肥胖与代谢病对全身造成明显的影响，或伴随2型糖尿病等疾病严重影响重要器官的功能性代偿，这类患者术前需要细致的术前准备，纠正已经发生的各种脏器功能紊乱，全身状况改善后再行手术才能够有比较高的手术成功率和很低的并发症发生率。