陕北的鲁师傅，今年31岁，是个货车司机。开货车不仅要技术好，眼睛也得好使，长途路上遇到紧急情况也能眼疾手快，化险为夷。这不开了几年车，鲁师傅的技术还在，可是视力却出现了问题。

大概从一年前开始，鲁师傅觉得自己的眼睛有时候看东西模糊不清，但也不是很影响他开车，也就没有太在意。但是慢慢的鲁师傅的视力越来越不行了，以前看红绿灯非常清楚，现在是越来越模糊了。去眼科检查也去了神经外科检查，最后确诊为颅咽管瘤。

临床上，像鲁师傅这样以视力视野障碍为首发症状的患者并不少见，约占颅咽管瘤的18%左右。出现视力视野的改变是由于鞍内或鞍上肿瘤向上发展，直接压迫视觉纤维所造成。特别是视交叉部位的受压更为多见，造成原发性视神经萎缩，导致视力减退甚至完全失明。

由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上表现为不同的视野缺损，这种视野缺损多为不规则性，呈单眼性或双眼性。如一眼正常或失明，另一眼表现为颞侧偏盲、双颞侧偏盲、同向偏盲、双眼视野向心性缩小、或颞上象限的偏盲等。

很多患者出现视力视野障，去眼科多次治疗，却不见好转，最后才去神经外科检查，这样也容易耽误病情。那么临床上颅咽管瘤都有哪些症状表现呢？

主要表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等。成年男性有性功能障碍，女性有月经不调。晚期可有颅内压增高。

1.颅内压增高症状，一般是因肿瘤向鞍上发展累及第三脑室前半部。闭塞室间孔导致脑积水所致。

2.视力视野障碍，肿瘤位于鞍上压迫视神经、视交叉、视束所致。

3.垂体功能低下，肿瘤压迫垂体前叶导致生长激素及促性腺激素分泌不足，所表现的生长发育障碍，成人可有性功能减退，闭经等。

4.下丘脑损害的表现：肿瘤向鞍上发展下丘脑受压可表现为体温偏低、嗜睡、尿崩症及肥胖性生殖无能综合症。

颅咽管瘤是较常见的良性颅内肿瘤，首选的治疗方式就是手术全切除，所以越早发现颅咽管瘤，越早治疗全切的几率就越大，术后症状改善也会越好！

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