自2018年7月20日起，“生命之光”血管靶向高峯論壇開啓全國巡講之旅。歷時5個月，足跡遍佈7大學術高地（長春、鄭州、重慶、西安、杭州、廈門、天津），由南至北，從東到西，打破地域侷限，串聯各省學術圈，實現學術充分溝通與交流。

本次論壇由CSCO和正大天晴藥業集團共同主辦、發起，力求通過傳遞抗血管生成學術前沿信息、規範抗血管生成治療臨牀用藥，展示交流臨牀專家的最新研究數據和臨牀實踐經驗，最終促進國內抗血管生成治療水平的提高，推動我們國內創新藥物更好更廣泛地造福患者。

巡講期間，我們先後邀請腫瘤領域知名專家，進行專訪錄製。本期【生命之光】請到的專家是空軍軍醫大學第一附屬醫院張艱教授。

問題1：請您談一下晚期NSCLC抗血管生成治療的現狀？或者抗血管生成在晚期NSCLC中的地位？

張艱教授：首先，對於晚期非小細胞肺癌來講，總體生存期不長，這是一個非常殘酷的現實。但是隨着抗血管生成治療進入到晚期非小細胞肺癌治療領域，比如用貝伐單抗聯合化療，延長了晚期非小細胞肺癌在一線治療中的生存期，這給我們臨牀醫生帶來了很大的驚喜，隨後BEYOND研究也證實了這一點。緊跟其後的雷莫盧單抗，包括尼達尼布，在非小細胞肺癌聯合化療的二線治療中也取得了很好的療效，自那以後，我們開始重視抗血管生成治療在晚期非小細胞肺癌中的應用。抗血管藥物在一線治療、二線治療以及三線治療給我們臨牀醫生帶來了更多的選擇，也給晚期非小細胞肺癌患者帶來了曙光。

問題2：目前，國產創新型藥物異軍突起，多種抗血管生成藥物嶄露頭角。其中，安羅替尼在肺癌領域中的數據相對成熟，療效也十分顯著。在晚期NSCLC三線治療取得如此好的療效，能否推向二線、一線？

張艱教授：對於安羅替尼能否應用於晚期非小細胞肺癌，甚至於小細胞肺癌的二線治療或一線治療，首先從機理來看，安羅替尼作爲多靶點、雙通路的抗血管生成藥物，我覺得還是很有希望的。再從疾病病種方面，包括病理類型、研究進展階段來看，它是很有可能推入二線和一線的。臨牀上，安羅替尼Ⅲ期數據顯示，單藥用於治療晚期非小細胞肺癌，PFS和OS獲得雙贏的數據；從研發過程來看，前期我們其實已經在臨牀上對一些不能夠接受化療或者一般狀況差不敢接受化療的、沒有基因突變的患者，或者一些已經沒有選擇餘地，但是求生慾望又很強的小細胞肺癌患者，我們也嘗試着做了點小樣本量的安羅替尼臨牀數據分析，其間也發現了部分有效的病人。

未來，真要將安羅替尼推到二線和一線，還需要具有前瞻性的大樣本量的隨機對照研究，才能給我們臨牀提供更加精準的治療方案和治療策略，只有這樣，臨牀醫生也才能把安羅替尼用得更好、更精、更準。