“福建省福鼎市医院 梁雪琴·不简单,[572].医师报,2018-11-08（22）”

临床护理工作经验积累，就像从山上往下滚雪球，滚得越久，雪球越大，不但能够积累个人经验，相对在工作上也能达到更佳表现。可见临床护理经验的积累对于我们护理技术的提升是相当重要的。

2015年，护理部开始提倡临床书写护理观察个案，具体做法是，针对临床实践中具有特殊意义的病例的个性现象进行整理探讨，以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律。我们用文字的方式记录下临床遇到的个案，在被分享的那一刻，留给我们更多的是反思：同样的一次拔管，她能观察到垃圾桶里那根管子不完整，进而发现管道残端遗留患者体内；同样的一次生命体征监测，她能通过把脉，发现患者心功异常；同样的一次翻身，她能发现患者髋关节较前疼痛，一句“是不是摔倒过”，进而发现患者前几分钟前跌倒过……临床上就是有这么一群白衣天使，用她们的细心及时发现患者病情变化，为医护及时抢救患者赢得宝贵时间。

什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。护理工作就是这样平凡而又不简单，起初，我们只是觉得发现一例不同于往常的病情变化，但用文字记录下那一刻，却发觉这样记录的过程能够让我们反思自己在临床病情观察过程中能否更加及时，下次遇到相似案例时，我们能够积累经验，处理得更加妥当。

或许，个案在展现给大家的那一刻，它是完美的一次病情观察，但我们的目的是：它不是终结版，它需要被超越，它需要更完善。

《医师报》11月08日22版

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编辑： 毕雪立   审核：宗俊琳 黄玲玲

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