储存脐带血能救命？背后的真相是……

在医院的产检室边上，家长们总能听到关于脐带血的宣传：

给孩子存份脐带血吧，能治白血病！

孩子存一份脐带血，全家都用得上！

存脐带血，就是上了一份生命保险！

近年来，脐带血成为一个热门词汇，受到了不少准妈妈的关注。

作为造血干细胞重要来源之一，脐带血得到越来越多人的认可，世界脐带血日也随之而生。

2017年11月15日，由“Save the Cord Foundation”组织和主办的首个世界脐带血日在美国诞生。

众所周知，脐带血是胎儿娩出断脐后由专业医护人员从脐静脉中采集到的血液，迄今为止，脐带血、骨髓、外周血仍是造血干细胞仅有的三大来源。随着临床应用的不断增多，医学专家发现脐带血在移植中具有不可替代的优势。比如其来源广泛，采集方便，实物储存，出库时间快；血细胞抗原性弱，无外源污染，较为纯净；配型几率高，移植后排异轻，复发率低等。

在我国，卫生部门发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定，包含脐带血在内的造血干细胞移植适用于治疗包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类疾病的治疗。

世界第一例脐带血成功应用30年

在中国，脐带血移植超过9000例

1988年，5岁的美国男孩马特·法罗身患范可尼氏贫血，被父母带到法国巴黎治病。当时的移植医生使用法罗刚出生妹妹的脐带血为他做移植手术。移植后，法罗情况稳定，没有出现排异反应，成为了世界上接受脐带血造血干细胞移植并获得成功的第一人！

如今，30年过去了，这位接受移植手术的患儿不但健康存活，并早已组建了幸福家庭。

2018年6月底，在广东召开的第六届中国脐带血大会上，北大人民医院血液科副主任、中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员刘开彦教授指出：目前，全球脐带血应用超过45000例，其中，中国脐带血移植已超过9000例。

一个新事物的诞生，总会伴随着质疑和批判，而这些，正是推动新事物成长和完善的动力，脐带血的应用之路亦是如此。

脐带血可以用于自体移植

但自身用到的可能性很低

有观点认为，脐带血治疗血液系统疾病，而这些疾病是遗传性或先天性的，也就是说在宝宝的脐带血中，就含有这种致病基因，自己的脐带血也不能给自己用。这种观点是错误的。

以白血病为例，白血病分为先天和后天两种，如果是先天白血病，那么储存的脐带血确实不可用。但研究认为，绝大部分(90%以上)的白血病是后天获得的，和环境因素如辐射、化学污染、病毒等有直接关系。这种后天的白血病就可以利用自体脐带血进行移植治疗。

事实上，自体脐血移植有着不可取代的优势。造血干细胞移植，配型是关键，而自体脐血移植，不需配型，可以保证其植入率和成活率。北京京都儿童医院副院长孙媛教授指出：自体脐血移植具有非常大的优势，因为自体脐血移植没有移植排斥问题，所以不会出现移植失败的情况。并且，自体脐血对细胞数量的要求和异体是不一样的，原则上，有很少的细胞数就可以达到移植标准，可以保证植活。

但是，美国妇产科协会明确指出，用自己的脐带血救自己的情况非常少见。

图片来源：美国妇产科协会

美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 0.0005% 至 0.04%。

此外，美国儿科学会也指出，尽管未来脐带血在孩子自身一些慢性疾病治疗中可能会起作用，但还需要进一步研究，目前还没有一个结论。

脐带血采集会对孩子有伤害？

脐带血在采集过程中会不会对孩子产生伤害，是很多家长关心的问题，毕竟，留下脐带血是为了救人，如果在这个过程中反而伤害了自己的孩子，岂不是得不偿失了吗？

脐带血采集是在婴儿正常断脐之后采集的，并不是抽取婴儿身上的血液，因此，对宝宝和产妇都不会有伤害。

北京大学人民医院妇产科孙敏护士长介绍说：国家对于胎儿分娩断脐操作有明确的规范指导操作，而且按照《脐带血采集操作规程》，明确规定脐带血的采集处于第三产程，胎儿娩出断脐后方可采集，不存在采集婴儿血液的情况。从儿科的数据看，断脐之后采集脐带血并没有造成孩子出现早产的疾病状况，对孩子没有任何伤害，因采集导致出现早产症状或者认为采的是孩子的血液，这属于误导。

提倡捐献脐带血

市面上，自存脐带血价格不一，有的是花 3 万存 20 年；有的每年交 6 千，一连交三五年。

但是，不管是美国儿科学会，还是美国妇产科协会，对于脐带血的储存给出的一致建议都是：把孩子的脐带血捐入公共血库。

如果宝宝的脐带血符合捐赠要求，把脐带血捐入公共血库，孩子在日后用到时也能享受优先配型权。

这能让脐带血的使用效率大大提高，让更多真正有需要的人能够得到帮助。

如果爸爸妈妈们都选择捐赠脐带血的话，即使哪天有孩子真正患病需要用上，配型也会来得更加容易。

而这也是脐带血存储技术发展的初衷：让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命。

当然，家庭条件允许的家庭，也可以选择自存脐带血。

北京大学航天中心医院血液科主任王静波教授强调，自体储存脐带血其实并不是仅仅为了一个孩子，同时也是为了家里人，不仅可以给父母使用，还可以救助其他家族成员。因为我国独生子女政策的推行，目前许多三四十岁的病人一旦生病，面临没有供体的难题。此时，如果在孩子出生时存了脐带血，亲缘的半相合脐带血移植就非常有意义了。

然而近年来，中国干细胞技术发展迅猛，社会上各种脐带血储存机构鱼龙混杂，在不法机构储存脐带血，无疑会对资源储存的安全性和后期的使用造成不可挽回的损失。这就要求孕产家庭在为宝宝储存脐带血时，认准合法储存机构。

2001年，国家卫健委（原卫生部）下发《脐带血造血干细胞库设置规划的通知》，陆续在全国设置了七家脐带血造血干细胞库，分别是：浙江省脐血库、广东省脐血库、北京市脐血库、山东省脐血库、四川省脐血库、天津市脐血库和上海市脐血库。

这7家脐血库根据卫健委相关规定，均设有公共库和自体库。公共库存放产妇无偿捐献的脐带血，面向全国移植医院提供配型查询和造血干细胞供应；自体库存放产妇自愿付费为宝宝和家人储存的脐带血，供宝宝本人或家人治疗应用。